Guía

106 R. Carmena Rodríguez, J. Redon i Mas
RESUMEN
• La prevalencia de hipertensión arterial en individuos de edad igual o superior a 60
años es del 60%.
• En las personas de edad avanzada, el tratamiento debe ser menos intenso que en
las personas jóvenes.
• Cuidar los aspectos dietéticos es de gran importancia, pues la hipertensión sensible
a la sal es más frecuente en los mayores.
• Las medidas no farmacológicas dirigidas a cambios del estilo de vida deben formar
parte del tratamiento integral del paciente con hipertensión arterial.
• El objetivo de estas medidas es reducir los valores de presión arterial (PA) y prevenir el
desarrollo de la enfermedad cardiovascular (ECV) asociadas a la hipertensión arterial (HTA).
• La dieta representa un papel primordial en otros factores de riesgo de ECV, especialmente
en el sobrepeso, obesidad, metabolismo hidrocarbonato y el lipídico.
• Pese a la aceptación general de los beneficios de la dieta hay escasas evidencias inequívocas
de que la dieta sea capaz de reducir la morbi-mortalidad cardiovascular asociada
a la hipertensión arterial (HTA).
• La intervención dietética, dada la dificultad de mantenerla en el tiempo, no debe retrasar
el inicio del tratamiento farmacológico en los pacientes con riego alto o muy alto.
• El sobrepeso es muy prevalente en los pacientes con hipertensión arterial, siendo la
restricción calórica una medida apropiada para la mayoría de los hipertensos.
• El efecto antihipertensivo de la reducción de peso aumenta cuando se asocia simultáneamente
a la actividad física, la moderación del consumo de alcohol en bebedores
intensos y restricción de sal.
• Es evidente una correlación directamente el consumo de sal y la prevalencia de hipertensión
arterial y se asocia igualmente con una mayor mortalidad cardiovascular.
• La restricción de la sal en la dieta, además de la restricción calórica y otras modificaciones
dietéticas potencia la acción de la mayoría de los fármacos antihipertensivos
y previene la hipopotasemia inducida por diuréticos.
• Se aconseja a los pacientes hipertensos reducir a 5 gramos la sal por día y evitar alimentos
de elevado contenido en sal, disminuyendo la adición de sal directa a las comidas,
eliminando la sal de la mesa y controlando el consumo de alimentos envasados
y precocinados.
• Hay una relación epidemiológica directa entre el consumo de alcohol, las cifras de presión
y la prevalencia de hipertensión.
• Existen dudas respecto a que el consumo de alcohol en cantidades moderadas reduce
el riesgo de infarto de miocardio y de morbilidad cardiovascular.
• Las recomendaciones respecto al alcohol a los pacientes hipertensos pueden sintetizarse
en: si son hipertensos abstemios, hay que recomendar que se mantengan abstemios;
y si son hipertensos bebedores, se les debe aconsejar que reduzcan el consumo.
• La dieta mediterránea esta asociada con la menor incidencia de enfermedades cardiovasculares
(ECV) y debe aconsejarse a la población hipertensa.