Guía

88 M. Serrano Ríos, L. Serrano Sordo
2) Sistema osteoarticular. Prevención de la
osteoporosis. Mantener la flexibilidad,
potencia y agilidad del sistema músculo-esquelético.
Reducir la sobrecarga funcional
e impacto general de alteraciones
patológicas sobre el sistema locomotor
y óseo.
3) Psicológicos. Relajar la tensión emocional.
Aliviar la ansiedad, aumentar la autoestima
y la sensación de «bienestar propio».
Atenuar el «estrés» biográfico individual
y ayudar a enfrentar las dificultades
de la vida diaria. En general, «mejorar
el estado de ánimo y el humor».
4) Calidad de vida y efectos sociales.Reforzar
la motivación para adoptar estilos de
vida saludables, y abandonar la «rutina»
sedentaria. Comprender mejor y apreciar
las ventajas de una vida físicamente activa
tanto para prevenir la obesidad y otras
enfermedades, como para adquirir una
mejor calidad de vida hasta y en edades
avanzadas.
Tratamiento de la obesidad en la persona
anciana
El Prof. M. Foz ha desarrollado una magnífica
revisión de las recomendaciones nutricionales
en la persona anciana en esta monografía.
A. En una situación tan multifactorial como
es la de la obesidad común, las estrategias
terapéuticas al uso comparten un
objetivo común y prioritario: corregir el
balance energético positivo, reducir los
depósitos grasos excesivos (y, por tanto,
el peso corporal), pero con la simultánea
preservación de la masa magra. Este objetivo
primordial va acompañado por otros
no menos importantes como son: atenuar
o eliminar los factores de riesgo
metabólicos y cardiovasculares así como
otras comorbilidades; mejorar la calidad
de vida de la persona con obesidad; dis-
minuir el riesgo de mortalidad prematura.
B. El tratamiento de la obesidad se fundamenta
en cinco modalidades terapéuticas,
y será más eficaz si ésas son utilizadas
adecuadamente:
a) Dieta.
b) Actividad física.
c) Terapia conductual.
d) Fármacos.
e) Cirugía bariátrica.
C. En el caso de la obesidad en la edad avanzada,
dos preguntas previas son fundamentales:
a) ¿Beneficio de la pérdida de peso en la
persona anciana (más de 65 años de
edad)?
b) ¿Cómo se realiza la evaluación de la
pérdida de peso en el sujeto anciano
y sus consecuencias para la salud?
a) Los efectos beneficiosos de la pérdida de
peso bien programada, individualizada
y correctamente evaluada son indiscutibles
en la obesidad de individuos jóvenes,
adultos y ancianos. La pérdida de
masa grasa corporal es la clave en el tratamiento
del paciente obeso así como en
la prevención y mejora de sus comorbilidades.
Las bases de la pérdida controlada de
masa grasa residen en: cambios profundos
en el estilo de vida con la adopción de
una dieta equilibrada hipocalórica y adaptada
al sujeto individual; así como la instauración
de una actividad física apropiada,
también programada e individualizada
con abandono de hábitos nocivos como
el tabaquismo, ingesta excesiva de alcohol
y del consumo de bebidas edulcoradas,
entre otras medidas fundamentales.
b) En la persona anciana, el objetivo de pérdida
de peso, aparte de ser individualizado
y programado según el estado de
salud o de fragilidad del sujeto, debe apro-