Guía

Glotis
Tráquea
A. Fase oral
Epiglotis
Bolo
Esfínter
superior
Esófago
serie de recomendaciones dirigidas a disminuir
el reflujo y su sintomatología. Fundamentalmente,
se trata de evitar aquellos
alimentos que influyen en la presión del
esfínter esofágico inferior, disminuyéndola
y favoreciendo el paso de contenido gástrico
desde el estómago hacia el esófago, como
ocurre con el chocolate, la grasa, el alcohol,
el tabaco y algunos fármacos. Es importante
también el fraccionamiento de la ingesta
en múltiples tomas de pequeño volumen,
procurando incluir siempre cierta cantidad
de proteínas, pues estas aumentan la presión
del esfínter esofágico inferior. Del mismo
modo, se recomienda adoptar la posición
erguida durante y tras la ingesta. Determinadas
enfermedades sistémicas pueden
afectar a la motilidad esofágica, por ejemplo,
la diabetes, una patología muy preva-
Trastornos digestivos. Malnutrición. Úlceras por presión 123
B. Fase faríngea
B’. Fase faríngea C. Fase esofágica
Bolo
Lengua
Bolo
Paladar
blando
Bolo
FIGURA 1. Fases de la
deglución.
lente en este grupo de población o la esclerodermia.
En la enfermedad ulcerosa péptica tanto
gástrica como duodenal, la introducción
de potente medicación antisecretora, así
como el tratamiento erradicador efectivo de
Helicobacter pylori en el primer caso ha disminuido
la importancia de las medidas dietéticas.
Es importante incidir que no se ha
demostrado el papel etiopatogénico en la
úlcera péptica de ningún alimento en concreto.
El papel protector de los lácteos no ha
sido confirmado, pues tras la ingesta de leche
se produce un estímulo de la secreción gástrica
inducida por calcio.
Disfagia (Fig. 1 )
La disfagia se define como la dificultad
para la normal deglución y es un trastorno