Guía
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mita separar la piel y el tejido adiposo unos<br />
1,5 cm del músculo que está subyacente. Los<br />
lados del pliegue estarán paralelos; los dientes<br />
de la pinza del caliper se mantendrán<br />
perpendiculares al pliegue, y el espesor se<br />
mide mientras el caliper continúa apretando<br />
el pliegue cutáneo. La medida se toma<br />
cuando el caliper lleva unos 3 segundos aplicado.<br />
El pliegue del tríceps se mide en el punto<br />
medio de la parte posterior del brazo. El<br />
pliegue subescapular, con los hombros y los<br />
brazos relajados en el ángulo inferior de la<br />
escápula derecha. La pinza de piel se realiza<br />
1 cm por debajo y en el centro del ángulo de<br />
la escápula. El pliegue cutáneo forma un<br />
ángulo de 45 grados por debajo de la diagonal<br />
que se extiende hasta el codo derecho.<br />
Para obtener una medida fiable se recomienda<br />
repetir dos o tres intentos en cada<br />
medición de un pliegue y registrar la media<br />
entre los valores obtenidos, después de haber<br />
eliminado los registros claramente erróneos.<br />
Se ha observado una variabilidad interobservador<br />
>20%.También hay que tener en<br />
cuenta que la presencia de flebitis o edema<br />
Valoración del estado nutricional en las personas mayores 47<br />
TABLA V. Percentiles del pliegue tricipital en las personas mayores.<br />
Grupo de edad<br />
Varones<br />
5 10 25<br />
Percentiles (mm)<br />
50 75 90 95<br />
65-69 7,5 8 9,5 11,5 14 17,25 18,5<br />
70-74 7 7,5 9,5 12 14 16,5 19<br />
75-79 6 7 9 11,5 14 17 20,5<br />
80-84 7 8 9,5 12,5 14,5 17 18,5<br />
≥ 85 5 6 8,5 10,75 13 16,5 18<br />
Mujeres<br />
65-69 14 16 18,5 21 23 25,5 26,5<br />
70-74 11,5 14 16,5 19,5 23 26,5 26,5<br />
75-79 13 14 16 19 22 23,5 25<br />
80-84 10 12 14,5 18 21 23 24<br />
≥ 85 10 10,5 13,25 16,25 18 23,5 24,5<br />
Esquius et al. Med Clin. 1993; 100: 692-698.<br />
puede interferir con los resultados de la<br />
medida.<br />
Para interpretar el resultado se utilizan las<br />
tablas de composición corporal considerando<br />
valores normales entre el percentil 15 y el 85.<br />
Circunferencias<br />
Los perímetros nos permiten tener una<br />
medida indirecta del compartimento magro.<br />
Para obtenerlos, utilizaremos una cinta métrica<br />
flexible e inextensible. Los perímetros que<br />
se utilizan son el del brazo y el de la pantorrilla.<br />
La cinta de medir se pone alrededor de la<br />
parte del cuerpo que deseamos estudiar en<br />
un plano paralelo al suelo o perpendicular al<br />
segmento del cuerpo en estudio. La cinta debe<br />
quedar plana en la superficie de la piel y con<br />
una presión suficiente pero no excesiva.<br />
– Circunferencia abdominal:en el punto más<br />
alto de la cresta ilíaca derecha en la línea<br />
media del cuerpo la cinta métrica se sitúa<br />
en el plano horizontal,paralelo al suelo y en<br />
una posición de respiración mínima normal.<br />
– Circunferencia de las nalgas: desde el<br />
lado derecho del individuo la cinta métri-