No 96 - IUMSP

énéficient de cette information. En principe, les séances sont mixtes, mais il arrive que les filles
et les garçons soient séparés. Afin de compléter l’entretien réalisé avec le responsable de
l’Appart’ des Epinettes, nous avons interrogé ultérieurement l’intervenante en éducation
sexuelle.
L’UMSA a est un service multidisciplinaire du CHUV spécialisé dans la santé des adolescents.
Elle s’adresse principalement aux jeunes âgés de 12 à 20 ans et leur propose des consultations
pour les motifs suivants :
• Comprendre et traiter des questions ou des problèmes courants de santé physique et
psychologique à l’adolescence (puberté, croissance, sexualité, problèmes gynécologiques,
maladies, relations difficiles, troubles de l’adolescence) ;
• Problèmes de santé liés au travail, à l’école ou à la famille ;
• Bilan de santé ;
• Sur conseil de l’entourage ou du médecin de famille ;
• L’UMSA n’est pas à proprement parler un service de santé à bas-seuil, bien que les jeunes
qui s’y rendent peuvent conserver l’anonymat (confidentialité). On notera également,
que, de toutes les prestations fournies par cette institution, seul l’entretien avec la conseillère
en planning familial est complètement gratuit. C’est d’ailleurs dans le cadre de ces
consultations que la prévention du VIH/sida est formellement abordée. Comme on l’a
souligné plus haut une structure telle que l’UMSA s’adresse aux adolescents issus de la
population générale. De ce fait, les jeunes en décrochage constituent un sous-groupe relativement
réduit par rapport à l’ensemble de la clientèle.
Appréciation
Clientèles — L’Appart’ des Epinettes (l’Appart’) accueille en moyenne une quinzaine
d’adolescents et de pré-adolescents des deux sexes, dont la grande majorité est scolarisée. Une
partie de ces jeunes est issue de l’immigration de première ou de deuxième génération (Europe
de l’Est, Afrique). Bien que la prise en charge repose sur une base volontaire, celle-ci intervient
le plus souvent sur la demande des institutions scolaires, voire du service de protection de la
Jeunesse (SPJ) b . Des problèmes au niveau du comportement (agressivité, repli sur soi, délinquance)
et/ou des résultats scolaires jugés catastrophiques sont fréquemment à l’origine de la
prise en charge. Or, ces comportements ne sont le plus souvent que les artefacts de difficultés
familiales plus importantes (familles éclatées, abandons chroniques, violences, incestes, etc.).
L’appart’ n’envisage toutefois pas de regrouper les jeunes en fonction de catégories spécifiques :
« On ne cherche pas à réunir des enfants qui ont des problématiques semblables, explique le responsable
de l’Appart’. (… ) Les catégories mènent à certaines formes de ghetto. On ne va pas faire un
Appart’ pour des problèmes de toxicomanie. On ne ferait que faire monter le problème. (… ) On travaille
avec des jeunes qui ont perdu confiance en eux, dans la vie et dans les adultes ». L’Appart’
tente néanmoins de centrer son action éducative sur une tranche d’âge qui correspond plus ou
moins à la pré-adolescence car, selon son responsable : « C’est une clientèle — et c’est une chose
a
b
http://www.hospvd.ch/public/chuv/umsa/home.htm.
Bien que le SPJ ne donne jamais aucun mandat à l’Appart, il peut être à l’origine de la demande de
prise en charge : « dans certaines situations, il utilise l’Appart’ comme lieu d’observation, lorsqu’il ne
connaît pas bien la situation de la famille » , Marie-José Auderset (journaliste ISPA) à l’adresse suivante
: http://www.sfa-ispa.ch/Prevention/francais/ maisencore/supra_f.htm - 18k.
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