No 96 - IUMSP

pas d’emblée et ne sont pas censés le proposer systématiquement. On a signalé le cas d’un
patient, dont la séropositivité a été découverte ultérieurement alors que l’intéressé pensait être
séronégatif à la suite des examens médicaux qu’il avait subis lors de son arrivée en Suisse a . On
notera par ailleurs que les clandestins ont un accès très tardif aux soins. Leur état de santé au
moment de leur admission à l’Hôpital serait déjà très détérioré.
A l’intérieur des communautés de migrants, le risque de stigmatisation est substantiel. En effet,
les intervenants de Bâle ont mentionné que dans certains groupes ethniques, les personnes qui
révèlent leur séropositivité s’exposent à un risque important d’ostracisme, allant jusqu’à des
menaces de mort ! Les risques d’ostracisme et de stigmatisation pourraient conduire les personnes
séropositives à renoncer à commencer un traitement, de peur que leur séropositivité ne soit
découverte. Il n’est en effet pas rare qu’ils refusent la thérapie suite au test positif. De même,
certains migrants s’opposent à l’intervention de médiateurs issus de leur cercle culturel.
D’importants problèmes de stigmatisation ont également été mentionnés à Neuchâtel. Le personnel
médical recommande aux personnes migrantes séropositives de ne pas révéler leur séropositivité
à leur entourage. Si bien qu’un effort d’information s’avère particulièrement nécessaire
au sein des communautés migrantes.
Invisibilité
Or les problèmes de stigmatisation n’affectent pas uniquement les populations migrantes, mais
aussi l’ensemble des personnes vivant avec le VIH/sida. La séropositivité n’est toujours pas un
fait socialement accepté. En d’autres termes, elle fait encore l’objet d’un tabou important, qui
affecte en premier lieu les personnes séropositives, qui dès lors gardent le silence, pour ne pas
s’exposer à des attitudes de rejet. Les entretiens menés avec les personnes séropositives à
Neuchâtel ont confirmé ce constat, par ailleurs, partagé par la plupart des intervenants. La solidarité
sociale envers les personnes séropositives tend à se déliter.
La stigmatisation des personnes séropositives se répercute également sur l’offre. Des intervenants
ont par exemple mentionné devoir dissimuler leur identité professionnelle afin d’effectuer
des démarches administratives pour leur clientèle. Ceci pourrait tendre à entraver le bon fonctionnement
de l’offre. De plus, il est possible que la stigmatisation des personnes séropositives
ait pour effet d’augmenter le seuil d’accès à des dispositifs d’aide et de soutien, en raison, peutêtre,
de l’impact négatif de la stigmatisation sur la subjectivité des personnes séropositives.
Sexualité
Il ressort de différents entretiens menés dans le cadre de cette étude que les conclusions de la
recherche sur la sexualité des personnes vivant avec le VIH/sida sont d’actualité 32 . Dans le cadre
de cette problématique, la récente brochure publiée par l’ASS (Rapports amoureux et sexualité) a
reçu un accueil très favorable, tant de la part des intervenants que de la part des personnes vivant
avec le VIH/sida. L’une des personnes séropositives interrogées dans la présente étude a souligné
que cette brochure comblait une lacune. Elle a par ailleurs mentionné, en marge de l’entretien,
avoir accepté de participer à cette étude car, elle trouvait, entre autres raisons : « qu’on ne parle
pas assez de sexualité et de vie affective ».
Si l’on sait désormais que les thérapies antirétrovirales hautement actives ont pour effet de
réduire la charge virale, on ne connaît pas exactement l’impact de la perception de cette diminution
sur les comportements sexuels des personnes séropositives. Peu d’intervenants se sont
a
On a mentionné également l’absence de soutien psychologique auprès de femmes requérantes d’asile,
qui auraient vraisemblablement subi des traumatismes importants dans leur pays d’origine (viols, notamment).
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