No 96 - IUMSP

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4.3.2 Les hommes ayant des rapports sexuels avec d’autres hommes (HSH) ......... 87 4.3.3 Male Sex Workers (MSW) ........................................................................... 92 4.3.4 Les personnes vivant avec le VIH/sida ......................................................... 92 4.3.5 Les jeunes en décrochage ........................................................................... <strong>96</strong> 4.4 Lausanne ......................................................................................................... 100 4.4.1 Les travailleuses du sexe ............................................................................. 100 4.4.2 Male Sex Workers (MSW) ........................................................................... 105 4.4.3 Les hommes ayant des rapports sexuels avec d’autres hommes (HSH) ......... 106 4.4.4 Les personnes vivant avec le VIH/sida ......................................................... 111 4.4.5 Les jeunes en décrochage ........................................................................... 117 4.5 Neuchâtel ....................................................................................................... 123 4.5.1 Les travailleuses du sexe ............................................................................. 123 4.5.2 Les hommes ayant des rapports sexuels avec d’autres hommes (HSH) ......... 126 4.5.3 Male Sex Workers (MSW) ........................................................................... 128 4.5.4 Les personnes vivant avec le VIH/sida ......................................................... 128 4.5.5 Les jeunes en décrochage ........................................................................... 132 5 Les prestations de prévention non localisées ..................................................... 138 5.1 Conseil anonyme délocalisé pour les hommes ayant des rapports sexuels avec d'autres hommes (HSH) .............................................................. 138 5.1.1 www.drgay.ch ............................................................................................ 138 5.1.2 Rainbow-Line ............................................................................................. 139 5.1.3 Drgay.ch et Rainbow-line : deux offres complémentaires ............................ 141 5.2 Prévention pour les jeunes gays ...................................................................... 142 5.2.1 Groupes d’auto-support ‘jeunes gays’ .......................................................... 142 5.2.2 Gummibärchen Aktion ............................................................................... 143 5.2.3 Interventions spécifiques en milieu scolaire ................................................ 144 5.2.4 Communication auprès des institutions scolaires ......................................... 144 5.2.5 L’offre en Suisse romande : les intervention du 'groupe de formation' dans l’environnement scolaire .................................. 145 5.2.6 Utilisation et adéquation de l’offre .............................................................. 146 5.2.7 Matériel utilisé ............................................................................................ 147 5.3 Le conseil délocalisé pour les personnes vivant avec le VIH (personnes séropositives) ................................................................................ 147 5.3.1 Utilisation de l'offre .................................................................................... 147 5.3.2 Appréciation de l'offre ................................................................................ 148 6 Analyses transversales de l'utilisation des offres ................................................. 150 6.1 L'utilisation des brochures .............................................................................. 150 6.1.1 Appréciation des brochures ........................................................................ 150 6.1.2 Conclusions et recommandations ................................................................ 153 6.2 Les travailleuses du sexe ................................................................................. 154 6.2.1 Les interventions dans le milieu de la prostitution ....................................... 154 6.2.2 Les segments du milieu de la prostitution .................................................... 155 6.2.3 Le segment haut de la prostitution ............................................................... 155 6.2.4 Le segment intermédiaire ............................................................................ 156 6.2.5 Le segment bas (prostituées toxicomanes) ................................................... 156 6.2.6 Le segment bas (prostituées migrantes) ........................................................ 157 6.2.7 Accessibilité des différents segments et acceptation des interventions .......... 160 6.2.8 Autres éléments importants ......................................................................... 161 6.2.9 Conclusions et recommandations ................................................................ 162 6.3 Les hommes ayant des rapports sexuels avec d’autres hommes (HSH) ............ 163 6.3.1 Interventions sur la scène commerciale ....................................................... 163 6.3.2 Interventions sur les aires de drague (scène anonyme) ................................. 165 6.3.3 Interventions auprès des jeunes .................................................................. 167 6.3.4 Conseil anonyme délocalisé ....................................................................... 169 6.3.5 Faible présence de la prévention VIH sur Internet ....................................... 171 6.3.6 Sous-groupes peu ou pas couverts par le programme HSH .......................... 172 6.3.7 Les travailleurs de proximité (ORW) ............................................................ 173 6.3.8 Conclusions et recommandations ................................................................ 174 6.4 Male Sex Workers (MSW) ............................................................................... 175 6.4.1 L’utilisation des offres et du matériel à Bâle ................................................. 175 6.4.2 Observations relatives aux autres villes ....................................................... 178 6.4.3 Conclusions et recommandations ................................................................ 179
6.5 Les jeunes en décrochage ............................................................................... 180 6.5.1 Les interventions ........................................................................................ 181 6.5.2 Utilisation et adéquation de l’offre ............................................................. 183 6.5.3 Problèmes pertinents pour la prévention .................................................... 185 6.5.4 Conclusions et recommandations ............................................................... 186 6.6 Les personnes vivant avec le VIH/sida (personne séropositive) ........................ 187 6.6.1 La prévention dans le champ médical ........................................................ 187 6.6.2 La prévention hors du système de soins (champ psychosocial) .................... 189 6.6.3 Utilisation et adéquation du matériel .......................................................... 190 6.6.4 Aspects et corrélats de la vulnérabilité ........................................................ 191 6.6.5 Conclusions et recommandations ............................................................... 193 7 Conclusions générales ....................................................................................... 194 7.1 L’offre, c’est aussi le réseau ............................................................................. 194 7.2 Les qualités personnelles des intervenants ...................................................... 194 7.3 Prévention VIH et péjoration du contexte économique et social ..................... 195 7.4 Explicitation des responsabilités des établissements de consommation sexuelle .................................................................................. 195 7.5 Mise à disposition des préservatifs .................................................................. 195 7.6 Conclusions et recommandations générales .................................................... 1<strong>96</strong> 8 Références ......................................................................................................... 197 9 Annexes ............................................................................................................ 202 9.1 Informateurs-clés contactés ............................................................................. 202 9.2 Instruments ..................................................................................................... 204 9.2.1 Grilles d'interview informateurs-clés .......................................................... 204 9.2.2 Instruments utilisés pour les groupes focus ................................................. 210 9.3 Charte de responsabilité des établissements gays en France ............................ 212 9.4 Cahier des charges des outreach-workers (ORW) du programme HSH ............ 213
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