No 96 - IUMSP

7.6 CONCLUSIONS ET RECOMMANDATIONS GENERALES
1a
1b
Conclusions
Réseau d’interventions
L’offre de prévention VIH est de fait constituée
d’un réseau efficace d’interventions, dont la
prévention VIH n’est pas nécessairement la
fonction principale.
Un effet pervers du réseau d’interventions
consiste dans des difficultés liées au
recouvrement des prestations.
Recommandations
Il faut accepter et encourager ce mode de travail
qui est efficace et maintenir au sein du réseau
un ' noyau dur ' d’interventions spécialisées dans
le domaine du VIH/sida.
Il faut réfléchir aux moyens de limiter les
problèmes de recouvrement des prestations de
manière à augmenter l’efficience du réseau
d’interventions.
2 Qualité personnelle des intervenants
La bonne acceptation des mesures et la bonne
qualité du travail de prévention doivent
beaucoup aux qualités professionnelles,
personnelles, et à l’engagement des intervenante-s.
3 Contexte économique et social
La péjoration du contexte économique et social
accroît les difficultés auxquelles sont confrontés
les segments de populations les plus fragiles,
notamment les migrants et les clandestins.
4 Empowerment
De facto, les intervenants ont un rôle de porteparole
des populations défavorisés.
5 Explicitation des responsabilités
Dans un contexte de recrudescence de
l’épidémie de VIH/sida et d’extension du marché
du sexe, on constate que les responsabilités des
gérants d’établissement de consommation
sexuelle ne sont pas suffisamment définies et
explicitées en matière de prévention VIH.
6 Préservatifs
Les intervenant-e-s sida jugent que la mise à
disposition de préservatifs est utile et
nécessaire.
Il faut s’efforcer de fournir des conditions
d’engagement qui permettent de conserver les
compétences sur le long terme et qui sont en
adéquation avec la tâche et la qualité du travail
fourni.
Cette péjoration du contexte économique rend
de plus en plus nécessaire que les interventions
prennent en compte l’ensemble des ces
difficultés.
Il faut reconnaître et soutenir le rôle des
intervenant-e-s dans les processus
d’empowerment de ces populations.
S’agissant de la prévention VIH, les
responsabilités des gérants d’établissements de
consommation sexuelle doivent être explicitées.
Il est nécessaire d’établir des normes précises,
durables et assorties d’un système de contrôle et
de sanctions efficace. On peut envisager
l’élaboration de chartes de responsabilité,
associant les professionnels concernés et la
santé publique, qui précisent ces normes et
assurent des conditions dignes et humaines aux
travailleuses et travailleurs du sexe.
Il faut maintenir une distribution ciblée de
préservatifs, notamment dans les lieux favorisant
les rapports sexuels sur place.
196