No 96 - IUMSP

fusion de matériel et s’ils le retransmettent de façon satisfaisante à leurs patients. Pour l’année
2003, l’ASS envisage de fournir les médecins praticiens de façon plus proactive.
Selon les informations transmises par l’ASS, il semblerait que le matériel écrit ne soit pas toujours
distribué de façon adéquate par les médecins. A la suite d’un test positif, des personnes
auraient en effet reçu des brochures destinées à la population générale, soit le matériel généralement
utilisé à la suite d’un test négatif. Ce type d’incidents pourrait potentiellement entraver
une prise en charge thérapeutique. De plus, la plupart des intervenants interrogé ont souligné
que les brochures destinées aux personnes séropositives ne sont pas forcément compréhensibles
pour toutes les composantes de ce public-cible. Les intervenants peuvent atténuer ces difficultés
en explicitant le contenu des brochures auprès des personnes éprouvant des difficultés à lire
et/ou comprendre une information complexe. Il n’empêche qu’il est nécessaire de veiller à ce
que toutes les composantes du public-cible aient un accès équitable au matériel d’information.
Concrètement, on observe un manque de matériel écrit pour des personnes de langue étrangère
(principalement les migrants provenant de pays dont l’économie est en transition). La couverture
de ce manque est d’autant plus pressante que l’on observe des lacunes importantes dans les
connaissances des migrants par rapport au VIH/sida.
On notera enfin que la mise à disposition de préservatifs correspond à une demande, notamment
pour des motifs économiques. L’accès aux préservatifs devrait être facilité et si possible
associé à un conseil spécifique concernant leur utilisation et la conduite à adopter en cas de rupture
du préservatif.
6.6.4 Aspects et corrélats de la vulnérabilité
S’agissant des personnes séropositives, l’emploi de la notion de vulnérabilité est problématique à
plusieurs titres. D’une part, le terme est polysémique, d’autre part son usage indifférencié tend à
masquer des éléments dynamiques qui expliquent que des individus ou des groupes soient un
moment donné considérés comme vulnérables. En l’occurrence, la question consiste à savoir à
quels titres les personnes séropositives sont vulnérables. Comme on l’a mentionné dans le chapitre
2, il n’était pas du ressort de cette étude de définir les caractéristiques intrinsèques de la vulnérabilité.
C’est la raison pour laquelle nous avons laissé les intervenants donner leur propre
appréciation. Dans le cadre de cette analyse, il importe surtout de mettre en évidence des problèmes
de nature transversale.
Migrants
Comme on l’a mentionné à plusieurs reprises au cours de cette section, les migrants, dont les
requérants d’asile et les clandestins, constituent un segment de population pour lesquels la
recherche de solutions adaptées est nécessaire.
Au niveau des offres, on relèvera tout d’abord des problèmes d’information et de communication.
Les populations migrantes dépistées séropositives au VIH ne semblent pas bénéficier d’une
information qui tienne suffisamment compte des facteurs d’ordre culturel : les problèmes de
langue notamment entravent la bonne réception des messages et ne sont pas de nature à réduire
le fossé culturel qui peut exister au niveau la compréhension de la maladie et de sa gravité a . On a
également repéré des problèmes au niveau du test de dépistage VIH. Il semblerait que des
requérants d’asile africains pensent — à tort — avoir été dépistés au moment de leur arrivée en
Suisse. Or, en vertu du caractère non-obligatoire du test, les centres de réfugiés ne le pratiquent
a
Il est possible, le cas échéant, de recourir à des médiateurs culturels, mais cette offre n’est pas toujours
acceptée par les patients.
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