No 96 - IUMSP

J’aimerais bien savoir qui a Dr Gay dans ses liens». Force est de constater que la prévention n’est
pas présente sur ces sites, si bien que ces espaces virtuels constituent véritablement des angles
morts pour la prévention.
Il est par ailleurs nécessaire de souligner que nous n’avons probablement pas suffisamment tenu
compte des possibles interventions des ORW dans ce domaine. On notera que certains d’entre
eux visitent les salons de discussion (chats), mais on ignore dans quelle mesure ils interviennent
auprès des chaters et comment, le cas échéant, leur intervention est acceptée par ces derniers.
Cette question est d’autant plus importante, qu’Internet s’est imposé comme un espace à part
entière, où les partenaires sexuels se recrutent plus ou moins facilement. Manifestement, pour
des raisons propre à la nature même d’Internet, ce setting échappe à l’action préventive.
6.3.6 Sous-groupes peu ou pas couverts par le programme HSH
Au moins trois segments de la population HSH sont actuellement peu, voire pas couverts par le
programme HSH. Il s’agit principalement des HSH séropositifs, des migrants et des personnes
bisexuelles.
Concernant les HSH séropositifs, le coordinateur du programme au niveau national souligne la
nécessité d’interventions spécifiques. Ce besoin n’est certes pas nouveau, mais n’a pas encore été
résolu de façon adéquate. Bien que le programme HSH ait des objectifs particuliers par rapport à
ce segment de population, notamment en matière de solidarité (voir cahier des charges des
ORW, annexe 9.4), force est de reconnaître que ce sous groupe a échappé à la présente étude.
Néanmoins, sur la base des observations faites au cours du processus d’évaluation, il est possible
de dégager deux questions principales qui mériteraient réflexion :
• Est-ce que les interventions élaborées dans le cadre du programme ou les structures à
partir desquelles elles sont élaborées sont pertinentes pour les HSH séropositifs ?
• Est-ce que les interventions ou les structures destinées aux personnes séropositives (quelle
que soit leur orientation sexuelle) sont adéquates par rapport aux enjeux de prévention ?
Il n’est malheureusement pas possible de répondre à ces questions, dans la mesure où ce segment
de population n’a été évoqué que de façon très marginale, tant dans la partie consacré aux HSH
que dans celles consacrée aux personnes séropositives. On relèvera néanmoins qu’une part
importante des nouveaux cas d’infections à VIH survient dans le groupe de transmission homosexuel
a .
Les migrants et les personnes bisexuelles font également partie des segments de population, pour
lesquels il est relativement difficile de trouver des solutions adaptées. Si les migrants n’ont quasiment
jamais été évoqués spontanément au cours des entretiens réalisés, Infobi (Antenne
bisexuelle liée à Vogay) a volontairement manifesté son intérêt par rapport la présente évaluation.
Sa représentante a notamment souligné la nécessité d’intervenir dans des lieux de sexe, à
connotation hétérosexuelle (cinémas pornos, saunas mixtes, milieux échangistes), dans lesquels le
sexe entre hommes est pratiqué b .
a
b
Voir les données épidémiologiques récentes de l’OFSP sur :
http://www.bag.admin.ch/infekt/surv/aids/f/mtab.htm.
On ignore cependant l’ampleur de ce phénomène. Sur la prévention du VIH chez les hommes bisexuels,
on pourra se référer aux travaux de Daniel Welzer-Lang 88 , Denise Medico et collaborateurs 89
(aimablement signalés par la responsable d’Infobi) et de Catherine Deschamps 90 .
172