No 96 - IUMSP

L’assistant social de l’Hôpital utilise très peu de matériel. Brochures et préservatifs sont à disposition
au service d’infectiologie. Il est arrivé qu’il accompagne certains de ses clients lorsque
ceux-ci ont de la peine à obtenir du matériel d’injection stérile. Le chef du service d’infectiologie
est également intervenu en ce sens a .
Environnement — Pour les intervenants de l’AAT, le VIH/sida fait l’objet d’un tabou encore
important au Tessin. Ce problème concerne au premier chef les personnes séropositives, mais
aussi les intervenants de AAT qui, par voie de conséquence, doivent fréquemment dissimuler
leur identité professionnelle afin de maintenir la confidentialité. Il s’agit d’une contrainte extérieure
qui le cas échéant est susceptible d’entraver le travail de prise en charge. L’assistant social
a plus ou moins maintenu le réseau hérité de son ancienne activité professionnelle. Ses relations
avec la police sont assez bonnes pour ce qui concerne sa clientèle ayant des problèmes de toxicomanie.
Réseau — AAT et le service d’infectiologie de l’Hôpital Civico sont les acteurs centraux du
dispositif de prise en charge des personnes séropositives. Le service d’infectiologie est hautement
apprécié par les différents intervenants interrogés et par les personnes séropositives. L’assistant
social relève par ailleurs que personne ne s’est jamais plaint de se service. La stabilité de l’équipe
et l’expérience accumulée crée des conditions favorables à l’encadrement des personnes séropositives.
Quelques patients sont également suivis pour l’hépatite mais dans un autre service de
l’Hôpital, ce qui génère parfois des problèmes de communication entre les différents départements.
L’assistant social observe que les interventions sont parfois en concurrence. Globalement,
la consultation sida suscite une plus grande satisfaction, en raison notamment de la sensibilité
du personnel par rapport à la problématique du VIH/sida.
A Lugano, le réseau VIH/sida semble beaucoup s’appuyer sur des institutions médico-sociales,
comme Pro-Infirmis ou Caritas. Malgré les collaborations (probablement ponctuelles) mises en
place, l’assistant social de l’hôpital déplore que les intervenants ne communiquent pas plus entre
eux. Il a notamment observé « une certaine forme de tourisme social » susceptible de générer des
inégalités de traitement (recouvrement des prestations).
4.3.5 Les jeunes en décrochage
Situation/Contexte
A Lugano et environs, il n'y a que peu de jeunes en décrochage ou marginalisés visibles. Il n'y
pas de véritable scène de jeunes dans l'espace public. Les quelques groupes qui se manifestent
sont pour la plupart des jeunes encore scolarisés, vivant auprès de leurs familles, ils passent beaucoup
de temps autours de certains bars, dans les parcs et ils consomment beaucoup de bière et
d'autres alcools. Leur nombre est relativement faible b .
Comme il n'existe pas une problématique manifeste dans l'espace publique, il n'existe pas
d'organisme faisant un travail de proximité (Gassenarbeit). Bien qu'il y ait depuis quelques mois
une intervenante de rue, attachée à l'Antenne Alice (accueil bas-seuil pour des personnes toxicoa
b
Il semblerait que le dispositif d’échange de seringues n’ait pas toujours fonctionné au mieux sur
Lugano. Cette information devrait être vérifiée.
Selon le planning familial, il y a une trentaine de jeunes filles de cette catégorie ; le nombre de jeunes
hommes n'est pas connu.
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