No 96 - IUMSP

Parmi ces différents acteurs, nous avons interrogé deux intervenants de AAT (travailleurs
sociaux), ainsi que l’assistant social de l’Ospedalee Civico. Ces deux institutions occupent une
place centrale dans le dispositif d’aide et de soutien pour les personnes séropositives ou vivant
avec le sida. Nous n’avons malheureusement pas interrogé le personnel médical de l’Hôpital.
La structure d’accueil de AAT se décline de la façon suivante :
• aide financière et administrative (assurances sociales, recherche de fonds) ;
• consultation juridique ;
• soutien psychologique ;
• groupe d’auto-support ;
• orientation (domaines médical, administratif, professionnel, etc.).
L’assistant social de l’Ospedale Civico assure principalement le suivi social des personnes séropositives
(tâche administrative et financière). Curateur selon les situations, il traite également des
problèmes de logement et d’aide à domicile. Anciennement travailleur de rue, il a gardé des
contacts relativement étroits avec le réseau de prise en charge des toxicomanes.
AAT et le service social de l’Ospedale Civico travaillent en étroite collaboration. A l’époque où
les entretiens ont été réalisés (octobre 2002), les deux institutions étaient sur le point d’ouvrir, à
l’Hôpital, une permanence d’accueil mensuelle pour les personnes séropositives.
La prévention auprès des personnes séropositives n’occupe pas une place centrale dans le dispositif
de prise en charge décrit ci-dessus. Si elle ne fait pas l’objet d’objectifs clairement formalisés,
elle intervient néanmoins dans le cadre des activités régulières auprès des personnes séropositives.
D’après les informations obtenues, le personnel médical de l’Ospedale Civico (médecins,
infirmières) joue un rôle plus important dans ce domaine.
Appréciation des personnes interviewées
Clientèles — Au cours de l’année 2001, une cinquantaine de personnes séropositives ont fait
appel aux services de AAT. Ce nombre a progressivement augmenté depuis 1998, année durant
laquelle AAT s’occupait d’un peu plus d’une trentaine de personnes 37a . Ces dernières années, le
profil de la clientèle a eu tendance à se diversifier. Parmi les personnes récemment prises en
charge, les intervenants ont identifié certaines caractéristiques propre à l’évolution
épidémiologique actuelle (mode de transmission hétérosexuel, découverte tardive de la
séropositivité, présence de maladies opportunistes). Ces observations sont néanmoins fragiles,
car les intervenants n’ont pas toujours accès à ce type d’informations. Plusieurs formes de vulnérabilité
caractérisent la clientèle. En premier lieu, les intervenants mentionnent la fragilité, voire
l’inexistence d’un réseau social ou familial susceptible de soutenir les personnes séropositives.
Parallèlement, les difficultés financières, les problèmes de santé, le sentiment d’épuisement sont
fréquemment à l’origine de la prise en charge. Malgré ces informations, il reste néanmoins difficile
d’établir des profils-type. Certaines personnes font appel à AAT pour la résolution de
besoins très spécifiques, alors que d’autres nécessitent une prise en charge beaucoup étendue.
Le service social de l’Hôpital assure le suivi régulier d’une quinzaine de personnes séropositives,
dont deux sont sous curatelle. La clientèle semble principalement composée de toxicomanes ou
a
On peut observer que depuis 1993, le nombre d’utilisatrices et d’utilisateurs évolue en dent de scie,
avec un intervalle allant de 2 à 4 ans (30 à 40 personnes au minimum, une cinquantaine au maximum).
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