No 96 - IUMSP

centres urbains. Ces installations répondent à la fois aux besoins de ces femmes en tant que
femmes marginalisées et minoritaires, en tant que femmes toxicomanes et en tant que femmes
qui se prostituent. Cette offre est adaptée à leur rythme de vie (heures d'ouverture) et à leur
besoins. Ces installations s’adaptent à toute la gamme de problèmes auxquels ces femmes peuvent
être confrontées, y compris la prévention du VIH. Elles offrent un espace de sécurité, de
repos, d'écoute et d'accueil.
C'est dans ce contexte d'une offre élargie que la prévention VIH trouve sa place naturelle au
moment adéquat. Le matériel de prévention (seringues, préservatifs et brochures) est bienvenu.
Il en est autrement pour les entretiens qui abordent les thèmes de la prostitution et du safer sex :
les intervenantes ont parfois l'impression que cette thématique est bloquée systématiquement
par les femmes toxicomanes et qu'elles ne sont pas disposées à affronter le problème. Le fait que
les femmes ont une grande confiance dans les intervenantes et les connaissent souvent depuis
longtemps permet à celles-ci d'aborder régulièrement les questions de la prévention VIH (voire
de les accompagner dans une consultation de dépistage).
Pour les villes petites ou moyennes, les spécialistes ne réclament pas de structures particulières
pour des femmes toxicomanes qui se prostituent 69 . Dans ces villes, ces femmes sont atteignables
par le réseau des structures à bas seuil mis en place pour les toxicomanes. Les spécialistes
estiment que ces structures, fréquentées majoritairement par des hommes, ne conviennent pas
toujours aux besoins de femmes et encore moins aux besoins particuliers des femmes qui se
prostituent. Les évaluateurs ne peuvent se prononcer sur ce point, les intervenants de ces
structures n'ayant pas été interviewés. On notera que certaines antennes locales ont effectué des
cours de perfectionnement destinées aux intervenants du milieu de la toxicomanie. L'Aide suisse
contre le sida (ASS) a également mis sur pied un module de formation à leur intention a . Ce
module est maintenant prêt pour une diffusion plus large.
6.2.6 Le segment bas (prostituées migrantes)
La grande majorité des travailleuses du sexe se trouve dans ce segment. Les femmes sont décrites
comme très vulnérables, situation qu'elles partagent avec les prostituées toxicomanes 68 , parce
que la plupart d'entre elles cumulent plusieurs facteurs de vulnérabilité : clandestinité, situation
de dépendance, aliénation de leur culture et langue, problèmes d'alcool et de drogue. Dans
certains cantons, le pourcentage d'étrangères dans le métier peut dépasser 95% 39 . Beaucoup
d'entre elles sont des clandestines ou travaillent de manière illégale, n'ayant que des visas de tourisme
ou des permis particuliers (permis L). Elles travaillent comme danseuses de cabaret, dans
les bars à champagne (comme entraîneuse), dans des salons, saunas, sexe clubs ou autres établissements
et dans la rue. Aux yeux des intervenantes, les clubs privés passent pour être des lieux
particulièrement sordides. Les femmes qui y travaillent y sont très vulnérables.
a
erbedürfnis nach romantischer Beziehung, nicht zuletzt aus wirtschaftlichen Gründen, Entsprechung bieten”.
Impulstagung 'Let's talk about sex'. Wie das Thema 'Sexualität' besser ins Beratungs-Setting von Aids-und
Suchtfachleuten integriert werden kann.
157