No 96 - IUMSP

ten Partner. Es ist schwierig auszumachen, ob diese Ratschläge willkommen sind, denn sie werden
weder offen abgelehnt noch wird aktiv nach ihnen gebeten. Das Personal ist mit der Materialabgabe
(Kondome und Broschüren) eher zurückhaltend, so wird z. B. erwähnt, dass die drei
sich prostituierenden Frauen ein ‘paar Kondome’ bekämen, aber nur wenn sie ‘in Not’ seien.
Man wolle ihnen mit einem spontanen Kondomangebot “nicht zu nahe treten, um kein Misstrauen
zu wecken”. Dem Pflegepersonal, das sich auch um andere Aspekte als die Prävention
kümmert, so z.B. die Therapietreue (adherence), geht ein intaktes Vertrauensverhältnis über
alles, denn der Therapieerfolg hängt auch davon ab : “Es ist uns wichtiger, dass sie uns trauen,
denn die Ärzte die wechseln ja immer wieder ... Aber es könnte schon sein, dass es [die
Kondomabgabe] nicht gut ankommen würde. Dass sie denken würden, dass man sich zu sehr
einmischt”. Anlässlich eines positiven HIV-Testresultats werden Patienten innert kurzer Frist zu
vertiefter Beratung aufgeboten. Oft sind neudiagnostizierte Patienten erst nach einiger Zeit
bereit, von Sexualverhalten und -praktiken zu sprechen; es ist wichtig, dass mit ihnen ein
Vertrauensverhältnis aufgebaut werden kann, denn es ist die Voraussetzung zu Gesprächen,
sowohl aus der Sicht der Beratungsperson als auch des Ratsuchenden (“Am Anfang, wenn man
sich nicht gut kennt, sind sie zurückhaltend. Später merkt man dann, dass schon früher viele Fragen
da gewesen wären, die man halt nicht mit ihnen anspricht, weil man sich noch nicht so gut kennt.
Die Neuinfizierten oder —diagnostizierten sind noch nicht so weit, dass sie alle Fragen stellen
können. Aber wir nehmen uns wirklich alle Zeit, die ein Patient braucht”). Paare sprechen im
Zusammenhang mit Kinderwunsch und Familienplanung relativ häufig von Sexualpraktiken
und Schutzverhalten. Bei nicht-konkordanten Paaren hat der positive Partner eher die grösseren
Ängste, seinen negativen Partner anzustecken als umgekehrt. Bei konkordanten Paaren wird auf
die Suprainfektion hingewiesen.
Im Rahmen des Angebots für Betroffene, das diese Aids-Hilfe bietet (informelle Austauschtreffen)
ist das Thema der Prävention kaum wichtig. Viele Benützer dieses Angebots verzichten
freiwillig oder unfreiwillig auf sexuelle Kontakte und haben deswegen wenig Anlass, sich mit
Prävention zu befassen. Im übrigen identifizieren sich die Benützer dieser Stelle mit den Resultaten
der Untersuchungen ‘Menschen mit HIV/AIDS und ihre Sexualität’ 32 und ‘Die
Bedürfnisse von Menschen mit HIV/AIDS in der Schweiz’ 33 und weisen auf diese hin.
Der Gebrauch des Präventionsmaterials — Kondome werden in der infektiologischen Sprechstunde
zurückhaltend abgegeben (siehe oben). Broschüren liegen an der Theke auf, eine Mitarbeiterin
ist für Bestellungen verantwortlich. Sie werden selten aktiv angeboten oder empfohlen,
Patienten bedienen sich bei Bedarf selber. Es wird mitgeteilt, dass “den ganz Unwissenden der
Ordner angeboten” werde und dass für diejenigen, die nicht gerne lesen, die Broschüre “Was
bedeuten HIV und Aids”, auch in verschiedenen Fremdsprachen, abgegeben werde. Anlässlich
des HIV-Tests sind die Broschüren zwar vorhanden, werden aber auch bei dieser Gelegenheit
kaum aktiv angeboten. Vom Publikum werden sie nicht selten dankend abgelehnt mit dem
Hinweis, dass man schon “Bescheid wisse”. Die Infektiologische Sprechstunde betreibt auch ein
Internetforum a das einige Patienten benützen, um sich zu informieren und sich untereinander
auszutauschen. Von den Benützern wird dieses Angebot geschätzt. Bei der Aids-Hilfe liegen alle
Broschüren auf und sie stossen bei Betroffenen auf Interesse. Neuerscheinungen werden ihnen
per Post regelmässig zugestellt.
Vulnerabilität — Als besonders vulnerabel werden Migranten und Migrantinnen mit HIV
beschrieben, mit denen man wegen Sprachschwierigkeiten keine Kommunikation herstellen
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www.infekt.ch/poc.php?switch_page=1&pageid=5&pagename=Forum&FAQs&catid=31&
name=Forum&subcatid=11.
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