Rapport mondial sur la violence et la santé

CHAPITRE 3. LA MALTRAITANCE DES ENFANTS ET LE MANQUE DE SOINS DE LA PART DES PARENTS OU DES TUTEURS . 83équipes spécialisées ont plus de chances de détecterdes signes de mauvais traitements infligés àdesenfants et de privation de soins que celles qui n’ontaucune formation. Ce type d’intervention a doncpour objectif, entre autres, de répertorier les décèsd’enfants avec plus de précision.Une classification plus précise permettra sansdoute d’obtenir de meilleurs résultats dans lespoursuites, grâce à la meilleure qualité des élémentsde preuve recueillis. Dans une analyse des donnéesrecueillies lors de l’examen de décès d’enfants dansl’Etat de Géorgie, aux Etats-Unis (142), leschercheurs ont conclu que l’examen des décèsd’enfants était des plus délicats lorsque l’onenquêtait sur des décès consécutifs à de mauvaistraitements et sur des cas de mort subite dunourrisson. Après examen par l’équipe chargéed’étudier les décès d’enfants, 2 % des décès survenuspendant l’année visée qui n’étaient pas classés audépart comme étant liésàdes mauvais traitements ouà un défaut de soins, ont ensuite été reclassés commedécès imputables à des mauvais traitements.Ces équipes ont aussi pour but, par leursexamens, leurs analyses et la mise en place demesures correctives, de prévenir d’autres décèsd’enfants dus à des mauvais traitements, et depromouvoir une meilleure coordination entre lesdivers organismes et disciplines concernés.Politiques en matière d’arrestationet de poursuitesLes politiques en matière de justice pénale varientconsidérablement, car elles reflètent différentspoints de vue quant au rôle de l’appareil judiciaireen ce qui concerne la maltraitance. La décisiond’engager des poursuites contre les auteurs présumésde violence dépend de plusieurs facteurs, ycompris la gravité des mauvais traitements infligés,la solidité des preuves, le fait que l’enfant fera ou pasun témoin compétent et l’existence de solutionsviables autres que des poursuites (143). Il ressortd’une étude de poursuites criminelles engagéesdans des cas de violence sexuelle sur des enfants(144) que 72 % des 451 allégations portées devantla justice sur deux ans concernaient des casprobables de violence sexuelle. Cependant, desaccusations formelles n’ont été portées que dans unpeu plus de la moitié de ces cas. Dans une autreétude d’allégations de violence sexuelle sur desenfants (145), le parquet a accepté 60 % des cas quilui ont été soumis.Traitement obligatoire des agresseursBeaucoup de pays recommandent l’approche quiconsiste à ordonner, par la voie des tribunaux, auxauteurs de maltraitance de suivre des traitements.Cependant, les chercheurs sont partagés quant à cequi est préférable du traitement ordonné ou del’inscription volontaire à des programmes de traitement.L’idée d’imposer un traitement découle de laconviction qu’en l’absence de répercussions judiciaires,certains agresseurs refuseront de se faire soigner.A l’inverse, certains pensent qu’en imposant légalementà un agresseur de suivre un traitement, onrisque en fait de créer chez lui une résistance à cetraitement, et que la participation volontaire desagresseurs est essentielle à la réussite des traitements.Interventions communautairesLes interventions communautaires se concentrentsouvent sur un certain groupe de population oubien elles ont lieu dans un cadre particulier, commeles écoles. Il arrive aussi qu’elles soient à plusgrande échelle, autrement dit, qu’elles visentplusieurs segments de population, par exemple,voire toute la communauté, et qu’elles fassent appelà de nombreux secteurs.Programmes scolairesLes programmes scolaires destinés àprévenir lesviolences sexuelles à l’encontre des enfants figurentparmi les stratégies préventives les plus largementappliquées et, dans plusieurs pays, ils font partie desprogrammes scolaires courants. En Irlande, parexemple, le Stay Safe Primary Prevention Programmeest maintenant suivi dans presque toutesles écoles primaires, avec l’appui total du Ministèrede l’Education et des autorités religieuses (146).Ces programmes visent généralement à apprendreaux enfants à reconnaître des situations dangereuseset à leur enseigner des techniques pour se protégercontre la violence. L’idée de base est que les enfants