Rapport mondial sur la violence et la santé

CHAPITRE 8. LA VIOLENCE COLLECTIVE . 253Que peut-on faire pour prévenir laviolence collective?Réduire les risques de conflit violentVoici, de manière générale, quelques-unesdes politiques nécessairespour réduire le risque deconflits violents dans le monde,de quelque type qu’ils soient (70):. Faire reculer la pauvreté, tanten termes réels qu’absolus, etveiller à ce que l’aide audéveloppement soit cibléede manière à contribuer leplus possible à la lutte contrela pauvreté.. Rendre les responsables pluscomptables de leurs décisions.. Réduire les inégalités entreles groupes dans la société.. Réduire l’accès aux armesbiologiques, chimiques, nucléaireset autres.Inciter au respect des accordsinternationauxIl est important, dans la préventiondes conflits et d’autres formes deviolence collective, de veiller àpromouvoir et à appliquer lestraités internationaux, y comprisceux qui ont trait aux droits del’homme.Les gouvernements nationauxpeuvent aider à prévenir lesconflits en maintenant l’esprit dela Charte des Nations Unies, quiappelle à la prévention des actesd’agression et à la promotionde la paix et de la sécurité internationales.Cela suppose, notamment,une adhésion auxinstruments juridiques internationaux,y compris aux Conventionsde Genève de 1949 et à leursprotocoles de 1977.Les lois relatives aux droits de l’homme, enparticulier celles qui découlent du Pacte internationalrelatif aux droits civils et politiques, mettent deslimites à la façon dont les gouvernements exercentTABLEAU 8.4Impact des conflits sur les services de santéObjetAccès aux servicesInfrastructure des servicesRessources humainesMatériel et fournituresActivités en matièrede soins de santéFormulation de lapolitique de santéManifestation. Sécurité réduite (à cause des mines terrestres et du couvrefeu,par exemple). Accès géographique réduit (à cause de difficultés detransport, par exemple). Accès économique réduit (à cause de charges accrues pourles services de santé, par exemple). Accès social réduit (parce que les fournisseurs de services ontpeur d’être pris pour des parties au conflit, par exemple). Destruction de dispensaires. Systèmes d’orientation perturbés. Véhicules et matériels endommagés. Mauvaises logistique et communications. Personnels de santé blessés, disparus ou morts. Déplacement et départ en exil. Moral affaibli. Difficulté de retenir des personnels de santé dans le secteurpublic, notamment dans les zones peu sûres. Formation et supervision perturbées. Manque de médicaments. Absence d’entretien. Peu d’accès aux nouvelles technologies. Incapacité de maintenir la chaîne du froid pour les vaccins. Passage des soins primaires aux soins tertiaires. Urbanisation accrue de la prestation des soins de santé. Réduction des activités communautaires et périphériques. Contraction des activités d’information, de prévention et depromotion de la santé. Systèmes de surveillance et d’information sur la santé perturbés. Programmes de santé publique et de lutte contre les vecteurscompromis (y compris notification au partenaire et dépistage). Programmes se concentrant plus sur une maladie (comme lepaludisme) ou une seule intervention (comme la vaccination). Utilisation de plus d’organisations pour fournir des servicesprévus par des projets. Capacité nationale affaiblie. Incapacité de contrôler et de coordonner les activités desorganisations non gouvernementales et des donateurs. Moins d’informations sur lesquelles fonder des décisions. Moins de débats d’orientation, locaux et internationaux. Structures communautaires affaiblies et participation réduiteActivités de secours . Accès limitéà certaines régions. Coût de prestation des services en augmentation. Pressions accrues sur les communautés, les systèmes et lesservices du pays d’accueil. Accent mis davantage sur des problèmes et des programmesen particulier, et moins d’intégration de tous les services. Plus d’insécurité pour les travailleurs des organisationshumanitaires. Coordination et communications déficientes entre organismes