Rapport mondial sur la violence et la santé

192 . RAPPORT MONDIAL SUR LA VIOLENCE ET LA SANTÉrégions du monde, alors que les faits montrent qu’ils’agit d’un problème de santé publique important.Il reste encore beaucoup à faire pour comprendre lephénomène et le prévenir.Plus de recherchesL’absence de définition convenue de la violencesexuelle et le manque de données sur la nature etl’ampleur du problème dans le monde contribuentà reléguer le problème au second rang dans l’espritdes décideurs et des donateurs. Des études plusapprofondies sont nécessaires sur presque tous lesaspects de la violence sexuelle, y compris :— l’incidence et la prévalence de la violencesexuelle dans différents contextes, en utilisantun outil de recherche standard pourévaluer la coercition sexuelle ;— les facteurs de risque d’être victime et auteurde violence sexuelle ;— les conséquences pour la santé et lesrépercussions sociales de différentes formesde violence sexuelle ;— les facteurs qui influent sur le rétablissementdes victimes après une agression sexuelle ;— les contextes sociaux des différentes formesde violence sexuelle, y compris la traite depersonnes à des fins sexuelles, et les relationsentre la violence sexuelle et d’autres formesde violence.Définir des mesures efficacesDes interventions doivent également être étudiéesafin d’arriver à mieux comprendre ce qui estefficace dans différents contextes pour ce qui est dela prévention de la violence sexuelle ainsi que dessoins et de l’aide aux victimes. Les domainessuivants devraient être prioritaires :. Documenter et évaluer les services et lesinterventions qui aident les victimes outravaillent avec les auteurs de violence sexuelle.. Déterminer les mesures les plus appropriéesque puisse prendre le secteur de la santé face àla violence sexuelle, y compris le rôle desthérapies antirétrovirales prophylactiquespour la prévention du VIH après un viol –avec différents groupes de services élémentairesrecommandés dans différents contextes, enfonction des ressources locales.. Déterminer ce qui constitue un soutienpsychologique approprié dans différentscontextes et situations.. Evaluer les programmes destinés àprévenir laviolence sexuelle, y compris les interventionscommunautaires – notamment celles cibléessur les hommes – et les programmes scolaires.. Etudier l’incidence des réformes judiciaires etdes sanctions pénales.Accorder plus d’attentionà la prévention primaireLa prévention primaire de la violence sexuelle estsouvent écartée au profit de services aux victimes. Lesdécideurs, les chercheurs, les donateurs et lesorganisations non gouvernementales devraient doncprêter bien plus attention à ce domaine important, enaccordant la priorité à ce qui suit :— la prévention primaire de toutes les formesde violence sexuelle par le biais de programmesofferts dans les communautés et lesécoles ainsi que dans le milieu des réfugiés;— un appui aux approches participatives,respectueuses de la culture locale, visant àchanger les attitudes et les comportements ;— un appui aux programmes qui abordent laprévention de la violence sexuelle dans lecontexte plus général de la promotion del’égalité des sexes ;— des programmes qui visent certaines descauses socio-économiques sous-jacentes dela violence, y compris la pauvreté et lemanque d’instruction, par exemple, enoffrant des possibilités d’emploi aux jeunes ;— des programmes visant à améliorer l’éducationdes enfants, à rendre les femmes moinsvulnérables et à promouvoir des notions devirilité plus égalitaires par rapport aux femmes.S’attaquer à la violence sexuelledans le secteur de la santéDans bien des endroits, des patients sont victimes deviolence sexuelle dans le secteur de la santé, mais onne reconnaît généralement pas qu’il s’agit d’un