Rapport mondial sur la violence et la santé

158 . RAPPORT MONDIAL SUR LA VIOLENCE ET LA SANTÉet le soigné. Il est sans doute évident que l’isolementsocial ou l’absence de soutien contribue à lamaltraitance ou à la négligence, mais les victimesde violence dans ces situations veulent rarementparticiper à des programmes qui encouragentl’interaction sociale, comme les centres pourpersonnes âgées ou les centres d’activités de jour.Des études qui permettraient de savoir qui sont cesvictimes et de connaître leur situation pourraientproduire de meilleures solutions.Il faudrait également étudier le rôle éventuel del’âgisme, qui est la discrimination envers lespersonnes âgées et la stigmatisation dont elles fontl’objet, dans la maltraitance des personnes âgées,même si certains spécialistes en la matière expliquentque la marginalisation des personnes âgéescontribue au problème. Les études interculturellesaideraient probablement à comprendre cet effet.Il est manifeste que, dans certains pays endéveloppement, des facteurs socioculturels sontdirectement liés à la maltraitance, comme lacroyance dans la sorcellerie et l’abandon des veuves.D’autres pratiques, que l’on cite souvent commeétant des facteurs de causalité importants, doiventêtre examinées, car aucune recherche n’a encoreconfirmé ces affirmations.D’autres facteurs socio-économiques et culturels,comme la pauvreté, la modernisation et lesrégimes de succession, peuvent être des causesindirectes de maltraitance. L’utilisation du modèleécologique pour expliquer la maltraitance despersonnes âgées est encore nouvelle et il faut plusde recherche sur les facteurs qui influent à différentsniveaux du modèle.Incidence de la maltraitanceL’incidence sur la personne âgée est sans doutel’aspect de la maltraitance des personnes âgéesauquel on prêt le moins d’attention. Des étudeslongitudinales qui suivent des personnes maltraitéeset non maltraitées sur une longue période devraientdonc faire partie du programme de recherche. Plusparticulièrement, peu d’études se sont penchées surl’incidence psychologique sur la personne maltraitée.Hormis la dépression, on sait peu de choses surle traumatisme psychologique subi par les victimes.Evaluation des interventionsDivers modèles d’interventions ont été mis aupoint. Certains concernent la déclaration obligatoiredes cas, des unités de services de protection,des protocoles de services sociaux, des foyersd’accueil d’urgence, des groupes d’entraide et desoutien, et des équipes de consultation. Très peu,cependant, ont été évalués en utilisant un conceptde recherche expérimental ou quasi expérimental,et une recherche évaluative de très bonne qualitédevient urgente. Malheureusement, la maltraitancedes personnes âgées n’est pas un sujet qui retientl’attention de nombreux chercheurs établis dont lescompétences sont cependant bien nécessaires. Sil’on investissait plus de ressources dans des étudessur ce phénomène de société, on encourageraitcertainement la recherche.Des lois plus fermesDroits fondamentauxLes droits de l’homme doivent être garantis auxpersonnes âgées dans le monde entier. Il faut donc :. élargir au groupe que constituent les personnesâgées les lois actuelles sur la violencefamiliale ou intra-familiale ;. faire en sorte que le droit pénal et le droit civilvisent explicitement la maltraitance, la négligenceet l’exploitation des personnes âgées ;. et que les Etats adoptent de nouvelles loisvisant précisément à protéger les personnesâgées.Traditions abusivesBeaucoup de traditions sont abusives à l’égard desfemmes âgées, y compris la croyance à la sorcellerieet à l’abandon des veuves. Il faudra, pour mettre finà ces coutumes, une grande et longue collaborationentre de nombreux groupes. Afin de contribuer à ceprocessus :Des groupes de défense des intérêts, constituésdepersonnes âgées et à de personnes plus jeunes,devraient être formés au niveau national, provincial etlocal afin de faire campagne pour le changement.Les programmes publics de santé et de bien-êtredevraient viser véritablement à atténuer l’incidencenégative sur les personnes âgées de nombreux