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Rapport mondial sur la violence et la santé

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154 . RAPPORT MONDIAL SUR LA VIOLENCE ET LA SANTÉTABLEAU 5.1Indicateurs de <strong>la</strong> maltraitance des personnes âgéesIndicateurs re<strong>la</strong>tifs à <strong>la</strong> personne âgéeIndicateurs re<strong>la</strong>tifs ausoignantPhysiquesComportementaux oupsychologiquesSexuelsFinanciers. Se p<strong>la</strong>int d’agressionsphysiques. Chutes <strong>et</strong> bles<strong>sur</strong>esinexpliquées. Brûlures <strong>et</strong> ecchymosesà des endroitsinhabituels ou d’un typeinhabituel. Coupures, marques dedoigts ou autres preuvesde contention. Trop de prescriptions àrépétition ou pas assezde médicaments. Malnutrition oudéshydratation sanscause médicale. Preuve de soinsinsuffisants ou demauvaise hygiène. La personne se faitsoigner chez différentsmédecins <strong>et</strong> dansdifférents centresmédicaux. Changement dans leshabitudes alimentairesou troubles du sommeil. Peur, confusion ou airde résignation. Passivité, repli <strong>sur</strong> soimêmeou dépression deplus en plus marquée. Sentimentd’impuissance, dedésespoir ou angoisse. Déc<strong>la</strong>rationscontradictoires ou autreambivalence nerésultant pas d’uneconfusion mentale. Hésitation à parlerfranchement. Evite les contactsphysiques, ocu<strong>la</strong>ires ouverbaux avec le soignant. La personne âgée esttenue isolée par d’autres. Se p<strong>la</strong>int d’agressionssexuelles. Comportement sexuelne correspondant pasaux re<strong>la</strong>tions habituellesou à <strong>la</strong> personnalitéantérieure de <strong>la</strong>personne âgée. Changementsinexpliqués dans lecomportement, parexemple, agressivité,repli <strong>sur</strong> soi-même ouautomuti<strong>la</strong>tion. Se p<strong>la</strong>int fréquemmentde douleursabdominales ouprésente dessaignements vaginauxou anaux inexpliqués. Infections génitalesrécidivantes, ouecchymoses autour desseins ou de <strong>la</strong> zonegénitale. Sous-vêtementsdéchirés ou tâchés,notamment de sang. R<strong>et</strong>raits d’argentirréguliers ou atypiquesde <strong>la</strong> personne âgée. R<strong>et</strong>raits d’argent necorrespondant pas auxmoyens de <strong>la</strong> personneâgée. Modification d’untestament ouchangement de titre depropriété pour <strong>la</strong>isserune maison ou desbiens à de nouveauxamis ou des parents. Disparition de biens. La personne âgée ner<strong>et</strong>rouve pas des bijouxou des biens personnels. Transactions suspectes<strong>sur</strong> le compte de <strong>la</strong> cartede crédit. Manque de confort,alors que <strong>la</strong> personneâgée pourrait se l’offrir. Problèmes médicaux oude santé mentale nonsoignés. Le niveau de soins necorrespond pas aurevenu ou aux biens de<strong>la</strong> personne âgée. Le soignant semblefatigué ou stressé. Le soignant semble tropintéressé ou pas assez. Le soignant fait desreproches à <strong>la</strong> personneâgée pour des actes telsque l’incontinence. Le soignant se montreagressif. Le soignant traite <strong>la</strong>personne âgée commeun enfant ou demanièredéshumanisante. Le soignant a un passéde toxicomane ou de<strong>violence</strong> à l’égardd’autrui. Le soignant ne veut pasque <strong>la</strong> personne âgée aitun entr<strong>et</strong>ien avecquiconque seule. Le soignant est <strong>sur</strong> <strong>la</strong>défensive quand onl’interroge, il se montrepeut-être hostile ouévasif. Le soignant s’occupedepuis longtemps de <strong>la</strong>personne âgéeMe<strong>sur</strong>es judiciairesMalgré l’intérêt croissant que suscite le problème, <strong>la</strong>plupart des pays n’ont pas adopté de loi particulière<strong>sur</strong> <strong>la</strong> maltraitance des personnes âgées. Certainsaspects de <strong>la</strong> maltraitance sont habituellement viséspar le droit pénal ou par des lois re<strong>la</strong>tives aux droitscivils, aux droits de propriété,à<strong>la</strong> <strong>violence</strong> familialeou à <strong>la</strong> santé mentale. Pour que des lois détailléesvisant tout particulièrement <strong>la</strong> maltraitance despersonnes âgées soient adoptées, il faudrait unevolonté bien plus marquée de venir à bout duproblème. Cependant, même lorsqu’il existe d<strong>et</strong>elles lois, il est rare que les cas de maltraitance depersonnes âgées donnent lieu à des poursuites. Ce<strong>la</strong>tient principalement au fait que les personnes âgéeshésitent généralement à porter p<strong>la</strong>inte contre desmembres de leur famille, ou en sont incapables.Ce<strong>la</strong> tient aussi au fait que l’on estime souvent quece sont de bons témoins peu fiables. Enfin, ce<strong>la</strong> tientégalement au fait que l’on cache <strong>la</strong> maltraitance despersonnes âgées. Tant que l’on considérera qu’ils’agit uniquement d’un problème de soignant, le

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