Rapport mondial sur la violence et la santé

CHAPITRE 1. LA VIOLENCE --- UN DÉFI PLANÉTAIRE . 9réalisées grâce aux programmes de prévention;— données relatives aux politiques et à laréglementation.Sources de donnéesIl existe différentes sources d’information, dontcelles-ci :— les personnes ;— les dossiers des organismes et établissements ;— les programmes locaux ;— les dossiers communautaires et administratifs ;— les enquêtes de population, notamment ;— des études spéciales.Même si le tableau 1.1 ne le précise pas, presquetoutes les sources comprennent des donnéesdémographiques de base, comme l’âge et le sexede la personne. Certaines sources, y compris lesdossiers médicaux, les casiers judiciaires, lescertificats de décès et les rapports des morgues,contiennent des renseignements précis sur l’acteviolent ou le traumatisme. Les données des servicesdes urgences, par exemple, peuvent renseigner surla nature d’un traumatisme, sur la façon dont il s’estproduit ainsi que sur le lieu et la date auxquels il estsurvenu. Parmi les données recueillies par la policefigurent parfois des renseignements sur les relationsentre la victime et l’agresseur. Elles permettent ausside savoir si une arme a été utilisée et de connaîtred’autres détails relatifs à l’infraction.Les enquêtes et les études spéciales peuventfournir des renseignements détaillés sur la victimeou l’auteur de violences, sur leur milieu social, leurattitude, leurs comportements et des situationsviolentes auxquelles ils ont pu être parties auparavant.Ces sources peuvent également aider àdécouvrir des violences qui n’ont pas été signaléesà la police ou à d’autres instances. Ainsi, il ressortd’une enquête sur les ménages menée en Afriquedu Sud qu’entre 50 % et 80 % des victimes deviolence reçoivent des soins médicaux pour untraumatisme lié à la violence sans que l’incident soitrapporté à la police (6). Une autre étude, réaliséeaux Etats-Unis d’Amérique, révèle que 46 % desvictimes qui se présentent aux urgences ne font pasdresser de constat par la police (7).Problèmes relatifs à la collecte de donnéesL’existence, la qualité et l’utilité de différentes sourcesde données pour comparer les types de violence àl’intérieur de pays et entre pays varient considérablement.Les pays du monde en sont à des stades trèsdifférents en ce qui concerne le développement deleur capacité de collecte de données.Existence de donnéesLes données sur la mortalité sont celles que l’onrecueille le plus et toutes les sources en proposent.Beaucoup de pays tiennent des registres desnaissances et des décès et un compte élémentairedes homicides et des suicides. Cependant, il n’estpas toujours possible de calculer des taux à partir deces derniers car, souvent, il n’existe pas de donnéesdémographiques ou elles ne sont pas fiables. Celavaut tout particulièrement en cas de flux depopulation, par exemple dans des régions en conflitou des régions qui connaissent des mouvementscontinus de groupes de population ou encorelorsqu’il est difficile de compter les habitants,comme dans le cas de régions à forte densité depeuplement ou de régions très éloignées.Dans la plupart des pays du monde, on nedispose pas de données systématiques sur les issuesnon fatales, bien que l’on mette actuellement enplace des systèmes qui recueilleront de tellesdonnées. Par ailleurs, plusieurs documents donnantdes conseils sur l’évaluation de différents types deviolence dans divers contextes ont été publiés cesdernières années (8–14).Qualité des donnéesMême lorsqu’il existe des données, il arrive quel’information soit de qualité insuffisante pour larecherche et pour définir des stratégies de prévention.Comme les organismes et les établissements tiennentdes dossiers pour leurs propres besoins, en suivantleurs propres procédures internes en la matière, il sepeut que leurs données soient incomplètes ou qu’il ymanque le genre de renseignements nécessaires à unebonne compréhension de la violence.Ainsi, les établissements de santé recueillent desdonnées afin d’offrir au patient un traitementoptimal. Le dossier médical peut contenir des