Rapport mondial sur la violence et la santÃ©

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20 . RAPPORT MONDIAL SUR LA VIOLENCE ET LA SANTÉENCADRE 1.3 (suite)La réaction traditionnelle à la violence au travail, qui repose exclusivement sur l’application derèglements, ne suffit pas à remédier à bon nombre de situations en milieu de travail. L’approcheglobale, qui met l’accent sur les causes de la violence en milieu de travail, vise à faire en sorte que lasanté, la sécurité et le bien-être des travailleurs deviennent partie intégrante du développementde l’organisation.Le type de programme systématique et ciblé destiné àprévenir la violence au travail qui est deplus en plus adopté comprend les éléments suivants :— la collaboration active des organisations syndicales et patronales dans la formulation depolitiques et de programmes de lutte contre la violence en milieu de travail;— une réglementation et des lignes directrices complémentaires émanant du gouvernementnational et de l’administration locale;— la diffusion d’études de cas portant sur de bonnes méthodes de prévention de la violence autravail;— l’amélioration de l’environnement de travail, des styles de gestion et de l’organisation dutravail;— plus de possibilités de formation;— une aide notamment psychologique aux victimes.En établissant un lien direct entre la santé et la sécurité, d’une part, et la gestion et ledéveloppement d’une organisation, d’autre part, cette approche globale permet d’agirrapidement et de manière durable pour éliminer la violence en milieu de travail.Problèmes pour lesdécideurs nationauxS’il est possible, dans une large mesure, de prévenirla violence, on peut se demander pourquoi plusd’efforts ne sont pas consentis dans ce sens,notamment à l’échelle nationale ou provinciale,ou encore au niveau des Etats.Un des grands obstacles est tout simplementl’ignorance. Pour beaucoup de décideurs, l’idée quela violence constitue un problème de santé publiqueest nouvelle et, en fait, assez contraire à leurconviction qu’il s’agit d’un problème de criminalité.C’est tout particulièrement le cas pour les formesmoins visibles de la violence, comme les mauvaistraitements infligés aux enfants, aux femmes et auxpersonnes âgées. L’idée que l’on peut prévenir laviolence est, elle aussi, nouvelle pour eux et certainsen doutent. Pour beaucoup de gouvernants, unesociété non violente semble utopique ; autrementdit, il est beaucoup plus réaliste de partir de l’idéed’un degré de violence « acceptable », en particulierdans les rues où ils vivent. Pour d’autres,paradoxalement, c’est l’inverse qui est vrai : commela violence est en grande partie cachée, distante ousporadique, la paix et la sécurité leur semblentprédominer. Tout comme on tient la propreté del’air pour acquise tant que le ciel ne se remplit pas desmog, on ne s’intéresse à la violence que lorsqu’ellearrive à notre porte. Il n’est donc guère surprenantque certaines des solutions les plus novatricesviennent des administrations municipales etcommunautaires, c’est-à-dire de ceux qui côtoientle problème de façon quotidienne.La faisabilité des actions envisageables estégalement problématique. Les décideurs ne sontpas assez nombreux à voir que l’on peut prévenirbien des formes de violence. Beaucoup trop d’entreeux pensent que les approches traditionnelles de lajustice pénale sont les seules qui « marchent ». Or,cette attitude revient à occulter tous les types deviolence que l’on rencontre dans la société. Elle faitaussi que l’on continue de se concentrer surcertaines formes de violence très visibles, notammentla violence chez les jeunes, et de prêterbeaucoup moins attention à d’autres types deviolence, comme la violence perpétrée par lespartenaires intimes et les mauvais traitements
CHAPITRE 1. LA VIOLENCE --- UN DÉFI PLANÉTAIRE . 21infligés aux enfants et aux personnes âgées, au sujetdesquels la justice pénale réagit moins et de façonmoins efficace.La détermination pose également un problème.La violence est un sujet extrêmement délicat et biendes pays hésitent à prendre des mesures quiremettent en question des attitudes ou des pratiquescourantes. Il faut beaucoup de courage politiquepour essayer de nouvelles approches dans desdomaines tels que le maintien de l’ordre et lasécurité publique.Dans les trois cas, les professionnels de la santépublique, les établissements d’enseignement, lesorganisations non gouvernementales et les organisationsinternationales ont un rôle important àjouer pour ce qui d’aider les gouvernements àmieux connaître les interventions possibles et à ycroire. Cela comprend, d’une part, défendre desidées en utilisant l’éducation et des donnéesscientifiques et, d’autre part, servir de partenaireou de consultant pour contribuer à l’élaboration depolitiques et à la conception ou à la mise en œuvred’interventions.ConclusionLa santé publique se préoccupe de la santé et dubien-être des populations de manière globale. Or, laviolence nuit considérablement à ce bien-être.L’objectif de la santé publique est de créer partoutdans le monde des communautéssûres et en bonnesanté. Il est primordial aujourd’hui de persuadertous les secteurs – à l’échelle mondiale, nationale etcommunautaire – d’adhérer à cet objectif. Lesresponsables de la santé publique peuvent beaucoupcontribuer à l’établissement de politiques etde plans nationaux en matière de prévention de laviolence et à la formation de partenariats intersectorielsimportants. Ils peuvent aussi veiller à ceque l’on alloue les moyens nécessaires aux effortsde prévention.Les responsables de la santé publique n’ont pas àguider toutes les mesures de prévention et deréaction en matière de violence, et ils ne le peuventd’ailleurs pas, mais ils ont un rôle important à jouer.Les données dont disposent, entre autres, lesorganismes de santé publique, la compréhensionobtenue grâce à des méthodes scientifiques et lavolonté de trouver des réponses efficaces sontautant d’atouts importants que le domaine de lasanté publique apporte à la riposte mondiale face àla violence.Bibliographie1. Mercy JA et al. Public health policy for preventingviolence. Health Affairs, 1993, 12 :7–29.2. WHO Global Consultation on Violence and Health.Violence : a public health priority. Genève (Suisse),Organisation mondiale de la Santé, 1996 (documentnon publié WHO/EHA/SPI.POA.2).3. Walters RH, Parke RD. Social motivation, dependency,and susceptibility to social influence. In :Berkowitz L, ed. Advances in experimental socialpsychology. Vol. 1. New York, (Etats-Unis d’Amérique)Academic Press, 1964 :231–276.4. Dodge KA, Coie JD. Social information processingfactors in reactive and proactive aggression inchildren’s peer groups. Journal of Personality andSocial Psychology, 1987, 53 :1146–1158.5. Foege WH, Rosenberg ML, Mercy JA. Public healthand violence prevention. Current Issues in PublicHealth, 1995, 1 :2–9.6. Kruger J et al. A public health approach to violenceprevention in South Africa. In : van Eeden R, WentzelM. The dynamics of aggression and violence in SouthAfrica. Pretoria (Afrique du Sud), Human SciencesResearch Council, 1998 :399–424.7. Houry D et al. Emergency department documentationin cases of intentional assault. Annals ofEmergency Medicine, 1999, 34 :715–719.8. WHO multi-country study of women’s health anddomestic violence. Genève (Suisse), Organisationmondiale de la Santé, 1999 (document non publiéWHO/FCH/GWH/02/01)9. Holder Y et al., eds. Injury surveillance guidelines.Genève (Suisse), Organisation mondiale de la Santé(publié en collaboration avec les Centers for DiseaseControl and Prevention des Etats-Unis), 2001(document non publié WHO/NMH/VIP/01.02).10. Sethi D, Krug E. Guidance for surveillance of injuriesdue to landmines and unexploded ordnance. Genève(Suisse), Organisation mondiale de la Santé, 2000(document non publié WHO/NMH/PVI/00.2).11. Saltzman LE et al. Intimate partner surveillance :uniform definitions and recommended data elements,Version 1.0. Atlanta, Géorgie (Etats-Unisd’Amérique), National Center for Injury Preventionand Control, Centers for Disease Control andPrevention, 1999.
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