Rapport mondial sur la violence et la santé

272 . RAPPORT MONDIAL SUR LA VIOLENCE ET LA SANTÉObtenir l’engagement des décideursLes organisations locales, les particuliers et lesinstitutions peuvent beaucoup faire, mais le succèsdes interventions de santé publique dépend, endéfinitive, de l’investissement politique. L’appuides dirigeants politiques est nécessaire non seulementpour assurer le financement voulu et des loisefficaces, mais aussi pour conférer plus de légitimitéaux mesures de prévention et pour attirerdavantage l’intérêt du public à leur égard. L’engagementest aussi important au niveau national, oùles décisions politiques et législatives sont prises,qu’au niveau des provinces, des districts et desmunicipalités, où l’on contrôle le fonctionnementquotidien de nombreuses interventions.Beaucoup de secteurs de la société doivent souventinsister pendant longtemps pour obtenir le fermeengagement nécessaire à la lutte contre la violence.Les intervenants et les chercheurs en santé publiqueont une contribution importante à apporter dans ceprocessus en donnant aux décideurs des informationssolides sur la prévalence de la violence et sur sesconséquences, et en documentant soigneusement lespratiques éprouvées et prometteuses qui peuventamener à sa prévention ou à sa gestion.Pourquoi le secteur de la santé doit-ilintervenir?Récemment encore, dans la plupart des sociétésmodernes, c’était à l’appareil judiciaire, à la policeet aux services correctionnels, et à l’armée danscertains cas, qu’il incombait de remédier à laviolence ou de la contenir. Le secteur de la santé,public et privé,était relégué à l’arrière-plan, où ilsecontentait de prodiguer des soins après les faits,quand les victimes de violence se présentaient à lui.Atouts et avantages comparatifsAujourd’hui, le secteur de la santé est un allié actif etprécieux dans la lutte mondiale contre la violencequi apporte dans cette tâche divers atouts etavantages. Sa proximité par rapport au problème,qu’il connaît donc bien, est un de ces atouts. Lepersonnel des hôpitaux et des dispensaires etd’autres fournisseurs de soins de santé consacrentbeaucoup de temps aux victimes de la violence.L’information dont dispose le secteur de lasanté pour faciliter la recherche et le travail deprévention est un autre atout important. Cesdonnées en sa possession font qu’il est très bienplacé pour attirer l’attention sur le fardeau que laviolence impose à la santé. Combinées avecsensibilité aux histoires humaines dont le secteurde la santé est témoin tous les jours, cesinformations peuvent devenir des arguments fortutiles pour inciter à l’action.Une responsabilité particulièreLe rôle du secteur de la santé dans la prévention dela violence découle de sa responsabilité envers lepublic, c’est-à-dire envers les gens qui, en fin decompte, paient les services et les structurespubliques qui les organisent. Avec cette responsabilitéet ses divers avantages et atouts, le secteurde la santé peut jouer un rôle beaucoup plus actifdans la prévention de la violence – dans l’idéal, encollaboration avec d’autres secteurs – qu’il ne l’afait par le passé. Les médecins, les infirmières etd’autres professionnels de la santé sont bien placéspour repérer, chaque jour, des cas de violence etpour orienter les victimes vers d’autres servicesqui leur offriront un traitement de suivi ou uneprotection. Du point de vue des programmes, leshôpitaux et d’autres établissements de santépeuvent se révéler être de bons cadres d’intervention,car leurs ressources et leur infrastructurepeuvent servir dans les activités de prévention.Tout aussi importante, une étroite collaborationdes professionnels de la santé et des institutions ousecteurs concernés par la violence, y compris desorganisations non gouvernementales et des organismesde recherche, peut contribuer à renforcerla conception et la mise en œuvre des interventions.Le secteur de la santé joue déjà ce rôle dans biendes régions du monde, encore que ce soit parfoisde manière hésitante ou ponctuelle. Le moment estvenu d’agir de façon plus décidée et mieuxcoordonnée, et d’élargir les interventions à d’autresendroits où elles sont grandement nécessaires. Sanscela, le secteur de la santé échouera dans samission.