Rapport mondial sur la violence et la santé

190 . RAPPORT MONDIAL SUR LA VIOLENCE ET LA SANTÉobligations et des formes de protection auxquelleselles peuvent recourir en cas de violence, d’exploitationet d’incitation à la prostitution. Dans l’Unioneuropéenne et aux Etats-Unis, les victimes de traitedes personnes disposées à coopérer avec la justiceen poursuivant les trafiquants peuvent obtenir despermis de séjour temporaire. En Belgique et enItalie, des foyers d’accueil ont été ouverts pour lesvictimes de traite des personnes. A Mumbai, enInde, un centre de lutte contre la traite des femmes aété créé pour faciliter l’arrestation et la poursuitedes délinquants, de même que pour aider etinformer les victimes de cette traite.Mutilations génitales fémininesPour s’attaquer aux pratiques culturelles qui constituentdes violences sexuelles, il faut en comprendrele contexte social, économique et culturel. Khafagiexplique (208) que ces pratiques – qui comprennentles mutilations génitales féminines – devraientêtre comprises du point de vue de ceux qui lessuivent, ce qui permettrait d’envisager des interventionsde prévention respectueuses de la culturelocale. Dans le district de Kapchorwa, en Ouganda, leprogramme REACH a réussi à faire baisser les taux demutilations génitales féminines. Le programme, quedirige la Sabiny Elders’ Association, s’est efforcéd’obtenir l’appui des anciens de la communautépour séparer la pratique des mutilations génitalesféminines des valeurs culturelles qu’elles sontsupposées servir. D’autres activités ont été proposéesà leur place pour maintenir la tradition culturelleoriginale (209). L’encadré 6.4 décrit un autreprogramme appliqué en Egypte qui vise lui aussi àprévenir les mutilations génitales féminines.Mariages d’enfantsLes mariages d’enfants reposent sur une baseculturelle et sont souvent légaux, d’où la difficultéà faire changer les mentalités. Interdire toutsimplement les mariages précoces ne suffira pasgénéralement à empêcher qu’il s’en célèbre. Dansbeaucoup de pays, l’enregistrement des naissancesest tellement irrégulier qu’il arrive que l’on neconnaisse pas l’âge du premier mariage (100). Desapproches qui visent à soulager la pauvreté, facteursous-jacent important dans bon nombre de cesmariages, et qui insistent sur des objectifs éducatifs,sur les conséquences pour la santé de maternitésprécoces et sur les droits de l’enfant ont plus dechances de donner des résultats.Viol pendant des conflits armésDes organisations telles que l’Association desveuves du génocide (AVEGA) et le Forum deséducatrices africaines (FEA) ont relancé dernièrementle problème de la violence sexuelle dans lesconflits armés. L’AVEGA aide les veuves de guerre etles victimes de viol au Rwanda et le FEA fournit dessoins médicaux et des conseils socio-psychologiquesaux victimes en Sierra Leone (210).En 1995, le Haut Commissariat des NationsUnies pour les réfugiés a publié des lignes directricessur la prévention de la violence sexuelle dans lespopulations de réfugiés et les mesures à prendrecontre une telle violence (211). Ces lignes directricescomprennent des dispositions concernant :— la conception et la planification des camps demanière à limiter le risque de violence ;— la documentation des cas ;— l’éducation et la formation du personnel afinqu’il soit en mesure de prévenir la violencesexuelle, de la repérer et d’y réagir ;— les soins médicaux et autres services desoutien, y compris des mesures pour éviterque les victimes soient encore plus traumatisées.Les lignes directrices visent également lescampagnes de sensibilisation du public, les activitéséducatives et la création de groupes de femmes poursignaler la violence et y réagir.Se fondant sur des mesures prises en Guinée(212) etenRépublique-Unie de Tanzanie (96),l’International Rescue Committee a mis sur pied unprogramme pour lutter contre la violence sexuelledans les communautés deréfugiés. Il comprendl’utilisation de méthodes participatives pour l’évaluationde la prévalence de la violence sexuelle etsexospécifique dans les populations de réfugiés, laformation et le déploiement de travailleurs communautairesafin de repérer les cas et de mettre enplace des systèmes de prévention appropriés, et des