Rapport mondial sur la violence et la santé

286 . RAPPORT MONDIAL SUR LA VIOLENCE ET LA SANTÉcause externe. Voici, par exemple, les codes desblessures intentionnelles : 1. Homicide – ICD-9 E960–E969 or ICD-10 X85–Y09.. Suicide – ICD-9 E950–E959 or ICD-10 X60–X84.. Blessures de guerre – ICD-9 E990–E999 orICD-10 Y36.. Intervention légale – ICD-9 E970–E978 orICD-10 Y35.. Toutes les blessures intentionnelles – ICD-9 E950–E978, E990–E999 or ICD-10 X60–Y09, Y35, Y36.Les nombres absolus et les taux pour 100 000habitants sont présentés par sexe et par Région del’OMS pour six groupes d’âge : 0-4 ans, 5-14 ans,15-29 ans, 30-44 ans, 45-59 ans et 60 ans ou plus.Régions de l’OMSLes Etats Membres de l’OMS sont regroupés en sixRégions, soit l’Afrique, les Amériques, l’Europe, laMéditerranée orientale, l’Asie du Sud-Est et lePacifique occidental. Les pays inclus dans chaqueRégion sont nommés au tableau 1.Aux tableaux 1 à 5, les pays des six Régions del’OMS sont de plus divisés par niveaux de revenufondés sur des estimations du produit national brut(PNB) de 1996 par habitant compilées par laBanque mondiale et utilisées dans le Rapport sur lasanté dans le monde, 1999 (6). A partir du PNB parhabitant, les économies sont classées comme étant àfaible revenu (785 dollars américains ou moins), àrevenu moyen (786 à 9635 dollars américains) ouà revenu élevé (9636 dollars américains ou plus).Estimations mondiales de la mortalitéLe projet GBD 2000 utilise les toutes dernièresestimations démographiques de l’OMS pour lesEtats Membres préparées par la Division de lapopulation des Nations Unies (7). De nouvellestables de survie ont été dressées pour l’an 20001 D’après la Classifiction internationale des maladies, neuvièmerévision (CIM-9) (1) etlaClassification statistique internationaledes maladies et des problèmes de santé connexes, dixième revision(CIM-10) (2).pour les 191 Etats Membres de l’OMS (8, 9). Lapremière version de GBD 2000 présentée ici pourles traumatismes, repose sur une analyse approfondiedes données sur la mortalité pour toutes lesrégions du monde, ainsi que sur un examensystématique d’études épidémiologiques et desdonnées des services de santé (4). Des donnéescomplètes ou incomplètes des registres d’état civilet les systèmes d’enregistrement par sondagecouvrent 72 % de la mortalité mondiale. Lesdonnées d’enquête et les techniques démographiquesindirectes fournissent des renseignementssur les taux de mortalité juvénile et adulte pourles 28 % restant de l’estimation de la mortalitémondiale.Les données sur les causes de décès ont étéanalysées afin de tenir compte de la couvertureincomplète de l’enregistrement des données del’état civil dans certains pays et des différencesprobables entre les schémas de causes de décèsauxquelles il faut s’attendre dans les sous-populationssouvent plus pauvres et non couvertes (4). Parexemple, les schémas de causes de décès en Chine eten Inde reposent sur les systèmes d’enregistrementde la mortalité en place. En Chine, le système àpoints de surveillance des maladies et le systèmed’enregistrement des données de l’état civil duMinistère de la Santé ont été utilisés. En Inde, lesdonnées sur la mortalité relevées sur les certificatsmédicaux précisant la cause de décès ont étéutilisées pour les régions urbaines et l’enquêteannuelle sur les causes de décèsaété employée pourles zones rurales.Pour tous les autres pays pour lesquels manquaientdes données d’état civil, des modèles decauses de décès ont été utilisés pour une estimationinitiale de la répartition maximale probable desdécès entre les grandes catégories de maladiestransmissibles et non transmissibles ainsi que detraumatismes, en se fondant sur des taux demortalité totaux et des revenus estimés. Un modèlede schéma régional des causes précises de décès aensuite été défini en se fondant sur des données del’état civil local et sur des données d’autopsieverbales, puis cette répartition proportionnelle a étéappliquée au sein de chaque grand groupe de