Rapport mondial sur la violence et la santÃ©

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126 . RAPPORT MONDIAL SUR LA VIOLENCE ET LA SANTÉde soutien non officielles, entre autres sur les lieuxde travail, en créant des réseaux de voisinage et desréseaux d’amis, de groupes communautaires etreligieux, notamment (6, 61, 183, 214). Selon laréaction de ces groupes informels et de cespersonnes, une femme maltraitée par son partenairedécidera ou pas de prendre des mesures ou des’isoler et de se faire des reproches (214).Il est tout à fait possible de mettre en place desprogrammes qui permettent des réponses constructivesde la part de la famille et des amis. Ainsi,un programme novateur offert à Iztacalco, auMexique, s’appuyait sur des manifestationscommunautaires, des médias à petite échelle –comme des affiches, des brochures et des cassettesaudio – et des ateliers pour aider les victimes deviolence à parler de ce qu’elles avaient subi et pourexpliquer à leurs amis et à leur famille quelleattitude adopter dans ces situations (215).S’associer à d’autres programmes sociauxIl y a un chevauchement considérable entre lesfacteurs qui accroissent le risque de divers comportementsproblématiques (216). Il semble aussi yavoir une nette continuité entre le comportementagressif pendant l’enfance et une série de problèmesde comportement pendant la jeunesse et les premièresannées de l’âge adulte (voir chapitre 2). Deplus, la recherche se recoupe quant à ce qu’elle apermis d’apprendre sur ces types de violence. Il estmanifestement nécessaire d’intervenir rapidementauprès des familles à risque élevé et de leur offrir desservices, notamment de soutien, avant que lesschémas de comportement dysfonctionnel s’installentet deviennent les précurseurs d’un comportementviolent à l’adolescence ou à l’âge adulte.Malheureusement, il y a peu de coordination àl’heure actuelle entre les programmes ou larecherche sur la violence chez les jeunes, lesmauvais traitements à enfant, la toxicomanie et laviolence exercée par des partenaires, malgré le faitque tous ces problèmes coexistent régulièrementdans les familles. Si l’on veut vraiment progresser, ilfaut prêter attention au développement des schémasde comportement agressif, schémas qui commencentsouvent pendant l’enfance. Les mesures deprévention intégrée qui visent les liens entredifférents types de violence peuvent réduirecertaines formes de violence.Investir dans la prévention primaireL’importance de la prévention primaire de laviolence exercée par des partenaires intimes estsouvent éclipsée par celle d’un grand nombre deprogrammes qui, naturellement, s’efforcent defaire face aux nombreuses conséquences immédiatesde la violence.Les décideurs et les militants en la matièredoivent accorder plus de priorité à la tâche certesimmense qui consiste à créer un environnementsocial propice à l’épanouissement de relationspersonnelles équilibrées et non violentes. Cetenvironnement doit reposer sur la nouvelle générationd’enfants, qui devraient arriver à l’âge adultemieux préparée que leurs parents en général à gérerleurs relations et à résoudre les conflits qui s’yprésenteront, avec plus de possibilités d’avenir, etdes notions plus appropriées des rapports entrehommes et femmes et du partage du pouvoir entreeux.ConclusionLa violence exercée par des partenaires intimes estun problème de santé publique important. L’interventionde nombreux secteurs travaillant de concertau niveau communautaire, national et internationalest nécessaire pour en venir à bout. A chaqueniveau, les mesures prises doivent viser notammentà rendre les femmes et les filles plus autonomes, àsensibiliser les hommes au problème, à répondreaux besoins des victimes et à durcir les sanctionspour les agresseurs. Il est essentiel que ces mesuresvisent également les enfants et les jeunes, et qu’ellesmettent l’accent sur le changement des normescommunautaires et sociétales. Les progrès accomplisdans chacun de ces domaines contribuerontà la réduction générale de la violence exercéepar des partenaires intimes.
CHAPITRE 4. LA VIOLENCE EXERCÉE PAR DES PARTENAIRES INTIMES . 127Bibliographie1. Crowell N, Burgess AW. Understanding violenceagainst women. Washington, D.C. (Etats-Unisd’Amérique), National Academy Press, 1996.2. Heise L, Pitanguy J, Germain A. Violence againstwomen : the hidden health burden. Washington,D.C. (Etats-Unis d’Amérique), Banque mondiale,1994 (Discussion Paper No. 255).3. Koss MP et al. No safe haven : male violence againstwomen at home, at work, and in the community.Washington, D.C. (Etats-Unis d’Amérique), AmericanPsychological Association, 1994.4. Butchart A, Brown D. Non-fatal injuries due tointerpersonal violence in Johannesburg-Soweto :incidence, determinants and consequences. ForensicScience International, 1991, 52 :35–51.5. Tjaden P, Thoennes N. Full report of the prevalence,incidence, and consequences of violence againstwomen : findings from the National ViolenceAgainst Women Survey. Washington, D.C. (Etats-Unis d’Amérique), National Institute of Justice,Office of Justice Programs, United States Departmentof Justice and Centers for Disease Control andPrevention, 2000 (NCJ 183781).6. Heise LL, Ellsberg M, Gottemoeller M. Endingviolence against women. Baltimore, Maryland(Etats-Unis d’Amérique), Johns Hopkins UniversitySchool of Public Health, Center for CommunicationsPrograms, 1999 (Population Reports, Series L,No. 11).7. Violence against women : a priority health issue.Genève, Organisation mondiale de la Santé, 1997(document non publié WHO/FRH/WHD/97.8).8. Yoshihama M, Sorenson SB. Physical, sexual, andemotional abuse by male intimates : experiences ofwomen in Japan. Violence and Victims, 1994,9 :63–77.9. Ellsberg MC et al. Candies in hell : women’sexperience of violence in Nicaragua. Social Scienceand Medicine, 2000, 51 :1595–1610.10. Leibrich J, Paulin J, Ransom R. Hitting home : menspeak about domestic abuse of women partners.Wellington (Nouvelle-Zélande), New Zealand Departmentof Justice and AGB McNair, 1995.11. Granados Shiroma M. Salud reproductiva y violenciacontra la mujer : un análisis desde la perspectiva degénero. [Santé génésique et violence contre lesfemmes : analyse du point de vue sexospécifique]Nuevo León (Mexique), Asociación Mexicana dePoblación, Consejo Estatal de Población, 1996.12. Ellsberg MC et al. Wife abuse among women ofchildbearing age in Nicaragua. American Journal ofPublic Health, 1999, 89 :241–244.13. Mooney J. The hidden figure : domestic violence inNorth London. Londres (Royaume-Uni), MiddlesexUniversity, 1993.14. Ellsberg M et al. Researching domestic violenceagainst women : methodological and ethical considerations.Studies in Family Planning, 2001, 32 :1–16.15. Putting women first : ethical and safety recommendationsfor research on domestic violence againstwomen. Genève, Organisation mondiale de laSanté, 2001 (document non publié WHO/FCH/GWH/01.01).16. Saltzman LE et al. Intimate partner surveillance :uniform definitions and recommended data elements,Version 1.0. Atlanta, Géorgie (Etats-Unisd’Amérique), National Center for Injury Preventionand Control, Centers for Disease Control andPrevention, 1999.17. Ellsberg M, Heise L, Shrader E. Researching violenceagainst women : a practical guide for researchersand advocates. Washington, D.C. (Etats-Unisd’Amérique), Center for Health and Gender Equity,1999.18. Smith PH, Smith JB, Earp JAL. Beyond themeasurement trap : a reconstructed conceptualizationand measurement of battering. Psychology ofWomen Quarterly, 1999, 23 :177–193.19. Rodgers K. Wife assault : the findings of a nationalsurvey. Juristat Bulletin Service, 1994, 14 :1–22.20. Cabaraban M, Morales B. Social and economicconsequences for family planning use in southernPhilippines. Cagayan de Oro, Research Institute forMindanao Culture, Xavier University, 1998.21. Cabrejos MEB et al. Los caminos de las mujeres querompieron el silencio : un estudio cualitativo sobrela ruta crítica que siguen las mujeres afectadas por laviolencia intrafamiliar. [Les chemins suivis par lesfemmes qui ont rompu le silence : étude qualitativedes femmes victimes de violence familiale quicherchent de l’aide] Lima (Pérou), ProyectoViolencia Contra las Mujeres y las Niñas etOrganisation mondiale de la Santé, 1998.22. Mouzos J. Femicide :the killing of women inAustralia 1989–1998. Canberra (Australie), AustralianInstitute of Criminology, 1999.23. Juristat. L’homicide au Canada. Ottawa (Canada),Statistique Canada, 1998.24. Gilbert L. Urban violence and health : South Africa1995. Social Science and Medicine, 1996, 43 :873–886.25. Bailey JE et al. Risk factors for violent death ofwomen in the home. Archives of Internal Medicine,1997, 157 :777–782.
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