Rapport mondial sur la violence et la santé

CHAPITRE 1. LA VIOLENCE --- UN DÉFI PLANÉTAIRE . 17particulier et de campagnes médiatiquesmenées dans toute la communauté.. Des interventions choisies, qui visent les personnesque l’on considère plus exposées à laviolence (qui présentent un ou plusieursfacteurs de risque en la matière) ; l’éducationparentale offerte aux parents isolés à faiblerevenu est un exemple de ce type d’intervention.. Les interventions indiquées, qui visent lespersonnes ayant déjà manifesté un comportementviolent ; il s’agit notamment du traitementdes auteurs de violence familiale.A ce jour, de nombreux efforts, tant dans les paysindustrialisés que dans les pays en développement,portent sur les réponses secondaires et tertiaires à laviolence. Naturellement, la priorité est donnée auxremèdes à apporter aux conséquences immédiatesde la violence, à l’aide aux victimes et au châtimentdes auteurs de violence. Ces réponses, qui sontimportantes et pas assez développées, devraients’accompagner d’un plus grand investissement dansla prévention primaire. Non seulement une réponseglobale à la violence protège et aide les victimes deviolence, mais elle encourage également la nonviolence,fait reculer les actes de violence, et changela situation propice à la violence au départ.Des réponses aux multiples facettesParce que la violence est un problème aux multiplesfacettes qui a des origines biologiques, psychologiques,sociales et environnementales, il faut s’yattaquer à plusieurs niveaux à la fois. Le modèleécologique joue un double rôleàcet égard : chaqueniveau du modèle représente un niveau de risque etpeut également être considéré comme un pointd’intervention essentiel.Pour réagir à la violence à divers niveaux, il faut :. prendre des mesures par rapport aux facteursde risque individuels et modifier directementles comportements individuels ;. influer sur les relations interpersonnellesproches et s’efforcer de créer un milieufamilial sain, et offrir une aide professionnelleaux familles dysfonctionnelles ;. surveiller les lieux publics tels que les écoles,les lieux de travail, d’autres établissements et levoisinage, et régler les problèmes qui risquentde déboucher sur de la violence ;. remédier à l’inégalité des sexes et aux attitudeset pratiques culturelles néfastes ;. s’attaquer aux facteurs économiques, sociauxet culturels plus généraux qui contribuent à laviolence et prendre des mesures pour lesmodifier, y compris pour combler le fosséentre les riches et les pauvres et pour assurerun accès équitable aux biens, aux services etaux possibilités.Documenter les mesures efficacesEn règle générale, en ce qui concerne l’approche desanté publique par rapport à la violence, tous lesefforts, petits et grands, devraient être évaluésrigoureusement. Il est fort utile pour tout le mondede documenter les réponses existantes et d’encouragerune évaluation strictement scientifique des interventionsmenées dans différents cadres. Cette démarcheest particulièrement nécessaire pour d’autres quiessaient de déterminer quelles seront pour eux lesmeilleures réactions face à la violence et les stratégiesqui peuvent contribuer à changer la situation.Il est également fort utile de réunir tous leséléments disponibles et l’expérience aux finsd’intercession, car cela démontre aux décideursque l’on peut faire quelque chose. Plus importantencore, ils en retirent des idées précieuses quant auxmesures qui peuvent réduire la violence.Intervention de santé publique équilibréeIl faut du temps pour obtenir des résultats lorsquel’on mène des recherches rigoureuses. La tentationde n’investir que dans des approches éprouvées nedevrait pas empêcher d’appuyer d’autres approchesprometteuses. Il s’agit, en l’occurrence, d’approchesqui ont été évaluées mais qui doivent encoreêtre mises à l’essai dans divers cadres et avecdifférents groupes de population.Il est bon aussi de tester divers programmes etd’utiliser les initiatives et idées de communautéslocales. La violence est un problème beaucoup troppressant pour que l’on retarde des interventions desanté publique en attendant d’avoir acquis desconnaissances parfaites.