Rapport mondial sur la violence et la santé

112 . RAPPORT MONDIAL SUR LA VIOLENCE ET LA SANTÉTABLEAU 4.6Conséquences pour la santé de la violence exercéepar un partenaire intimePhysiquesTraumatismes abdominaux et thoraciquesEcchymoses et zébruresSyndromes de douleur chroniqueInvaliditéFibromyalgieFracturesTroubles gastro-intestinauxSyndrome du côlon irritableLacérations et ulcérationsLésions oculairesFonctions physiques diminuéesSexuelles et génésiquesTroubles gynécologiquesInfertilitéEndométriteGrossesse à complications/fausse coucheDysfonction sexuelleMaladies sexuellement transmissibles, dont le VIH/SIDAAvortement dans des conditions insalubresGrossesse non désiréePsychologiques et comportementauxAlcoolisme et toxicomanieDépression et angoisseTroubles du sommeil et de l’alimentationSentiments de honte et de culpabilitéPhobies et troubles paniquesInactivité physiqueMauvaise estime de soiSyndrome de stress post-traumatiqueTroubles psychosomatiquesTabagismeComportement suicidaire et automutilationComportement sexuel à risqueConséquences mortellesMortalité liée au SIDAMortalité maternelleHomicideSuicideDifférents chercheurs proposent d’autres facteursencore qui pourraient contribuer à des taux deviolence contre les partenaires plus élevés. Certainsfont valoir, par exemple, que la violence à l’encontredes partenaires est plus courante dans des endroitsoù il y a, ou il vient d’y avoir, la guerre ou d’autresconflits ou encore des bouleversements sociaux. Làoù la violence est devenue courante et où l’on seprocure facilement des armes, les relations sociales,y compris les rôles des hommes et des femmes, sontsouvent perturbées. En ces temps de troubleséconomiques et sociaux, les femmes sont souventplus indépendantes et elles assument plus deresponsabilités économiques, tandis que leshommes sont parfois moins à même d’assumer lesrôles de protecteurs et de pourvoyeurs que la cultureleur assigne. Il est fort possible que ces facteursaccentuent la violence à l’encontre des partenaires,mais les preuves à cet égard demeurent, dans unelarge mesure, anecdotiques.D’autres laissent entendre que des inégalitésstructurelles entre hommes et femmes, des rôlesrigides assignés aux uns et aux autres, et des notionsde virilité liées à la domination, à l’honneurmasculin et à l’agressivité sont autant d’élémentsqui contribuent à accroître le risque de violence àl’encontre des partenaires (55). Là encore, bien queces hypothèses semblent raisonnables, elles restentà démontrer par des faits tangibles.Les conséquences de la violenceexercée par le partenaire intimeLes conséquences de la violence, qui sont profondes,vont au-delà de la santé et du bonheur individuelspour influer sur le bien-être de communautésentières. Une femme qui vit dans une relationviolente perd de sa confiance en soi et de sa capacité àparticiper à la vie du monde. Des études montrentque les femmes maltraitées ont plus de difficulté àaccéder à l’information et aux services, à prendrepart à la vie publique et à demander le soutien affectifd’amis et de parents. Fait peu surprenant, cesfemmes sont souvent incapables de bien s’occuperd’elles-mêmes et de leurs enfants, d’avoir un emploiet de mener une carrière.Incidences sur la santéUn nombre croissant de travaux de rechercherévèlent que le fait de partager la vie d’un partenaireviolent peut avoir un impact profond sur la santéd’une femme. La violence est liée àquantité deproblèmes de santé, tant immédiats qu’ultérieurs.La figure 4.2 résume les conséquences associées à laviolence exercée par un partenaire intime telles queles expliquent les publications scientifiques. Laviolence peut avoir des incidences directes sur lasanté, comme des blessures, mais être victime deviolence accroît aussi le risque pour une femme