Last ned - Helsedirektoratet
Last ned - Helsedirektoratet
Last ned - Helsedirektoratet
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Eksempel 2<br />
Gynekolog NN har vært godkjent av FMF til å<br />
gjøre NT-målinger ved 11-14 uker, men har<br />
nylig sluttet ved institusjon som er godkjent av<br />
<strong>Helsedirektoratet</strong>. Gynekologen arbeider privat<br />
og reklamerer med FMF- godkjenning på sin<br />
hjemmeside. Kvinne NN er 12 uker gravid og<br />
36 år gammel. Hun er gjennom utdanning og<br />
arbeidsfelt godt oppdatert om teknologiens<br />
muligheter og norsk lov. Hun kommer uten<br />
henvisning, betaler kr 1200,- og får en ultralydundersøkelse<br />
med NT-måling av fosteret.<br />
Undersøkelsen er av like god standard som ved<br />
et sykehus som er godkjent av <strong>Helsedirektoratet</strong>.<br />
Etterpå var kvinnen sikker på at undersøkelsen<br />
var ledd i fosterdiagnostikk.<br />
Kommentar<br />
Denne typen konsultasjoner foregår over hele<br />
Norge mange ganger hver eneste dag. Dette<br />
viser at det i praksis er vanskelig å skille ultralyd<br />
som ledd i svangerskapsomsorg og ultralyd<br />
som ledd i fosterdiagnostikk.<br />
Eksempel 3<br />
NN, 29 år var svært bekymret for at fosteret<br />
kunne ha en kromosomfeil. Hun oppsøkte<br />
privat gynekolog som ikke er godkjent av<br />
<strong>Helsedirektoratet</strong>, og heller ikke har dokumentert<br />
kompetanse til å gjøre fosterdiagnostisk<br />
ultralyd (FMF godkjenning eller lik<strong>ned</strong>ne). I strid<br />
med lovverket reklamerer gynekologen med<br />
tidlig ultralyd som ledd i fosterdiagnostikk. NN<br />
betalte kr 1300,- og fkk utført ultralyd med<br />
NT-måling. Hun spurte om blodprøver i tillegg,<br />
men gynekologen sa at “fosteret ikke hadde<br />
hevelse i nakken og at hun hadde lav risiko for<br />
kromosomfeil. Blodprøver var unødvendige”.<br />
Det foreligger ingen bildedokumentasjon fra<br />
undersøkelsen, og det kan være tvil om kvaliteten<br />
av undersøkelsene hos gynekologen. Ved<br />
29 uker utviklet NN polyhydramnion (for mye<br />
fostervann). Ultralyd viste at fosteret hadde<br />
trang tolvfngertarm (duodenal stenose). Fostervann<br />
måtte tappes for å unngå for tidlig fødsel.<br />
Fostervannsprøve viste at fosteret hadde<br />
trisomi 21. Barnet ble født for tidlig og ble<br />
operert for duodenal stenose. NN var svært<br />
opprørt over at ultralyden hos privat gynekolog<br />
ikke hadde påvist økt risiko for trisomi 21.<br />
Kommentar<br />
I den konkrete saken er det vanskelig å dokumentere<br />
at gynekologen har gjort noe faglig<br />
uforsvarlig. Fosteret kan ha hatt normal NTmåling<br />
(og vært blant metodens 20% falske<br />
negative). Problemet er at gynekologen ikke har<br />
godkjenning til å gjøre slike undersøkelser. Kvinnen<br />
har fått en klar forståelse av at hun fkk<br />
utført fosterdiagnostikk og tror selv at undersøkelsen<br />
ikke ble adekvat utført.<br />
133
Change language