Last ned - Helsedirektoratet
Last ned - Helsedirektoratet
Last ned - Helsedirektoratet
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
218<br />
noen kliniske forsøk sammenligner man effekten<br />
av mesenchymale stamceller med differensierte<br />
kondrocytter.<br />
Norge har mange forskningsgrupper som<br />
forsker på hvordan hvordan somatiske stamceller<br />
reguleres in vivo, og hvordan de differensierer<br />
og eventuelt transdifferensierer 336 . Forskning<br />
på regulering av stamceller omfatter<br />
mesenchymale stamceller, stamceller fra øyet<br />
og nevrale stamceller; forskning på transdifferensiering<br />
gjelder hematopoietiske og mesenchymale<br />
stamceller. Transdifferensiering omtales<br />
også <strong>ned</strong>enfor.<br />
7.4.2 Forskning på somatiske<br />
stamceller internasjonalt<br />
Det er gjort en rekke fremskritt innen forskning<br />
med dannelse av blodårer ved hjelp av mesenchymale<br />
stamceller og av nerveceller fra nevrale<br />
stamceller. Målet for slike forsøk er å kunne<br />
danne nye blodårer i vev eller organer som har<br />
mistet sin blodforsyning, for eksempel ved<br />
fortetting av opprinnelige blodårer, og å lage<br />
nerveceller som kan brukes til å erstatte nerveceller<br />
som går tapt ved hjerne- eller ryggmargsskader<br />
og en rekke nevrologiske sykdommer.<br />
Forskning innen disse områdene har ennå ikke<br />
munnet ut i kliniske forsøk i Norge. I utlandet har<br />
nevrale stamceller og nevral progenitorceller<br />
vært brukt i fere kliniske forsøk, for eksempel i<br />
behandling av Parkinsons sykdom (Sverige).<br />
Det pågår fere kliniske forsøk hvor mesenchymale<br />
stamceller, særlig fra benmarg, brukes<br />
som immundempende og celleproliferasjonsfremmende<br />
behandling. Det viser seg at<br />
mesenchymale stamceller kan frigjøre stoffer<br />
som virker inn på immunsystemet og på celledelingen<br />
i ulike vev. Denne typen behandling,<br />
som ligner på det man oppnår med navle-<br />
strengsblodstamceller, representerer snarere en<br />
modulering av endogene stamceller og differensierte<br />
celler enn en erstatning av celler. Slike<br />
behandlinger kan ha en rekke viktige anvendelsesområder<br />
i forbindelse med sykdommer der<br />
betennelsesreaksjoner er sentrale, slik som<br />
multippel sklerose og andre autoimmunsykdommer<br />
337 .<br />
7.4.3 Fordeler og ulemper med autologe<br />
somatiske stamceller<br />
De største fordelene ved å anvende autologe<br />
somatiske stamceller (altså stamceller fra<br />
pasienten selv) i terapi er at slike celler ikke<br />
fører til vevsavstøtning, og er heller ikke forbundet<br />
med høy risiko for kreftutvikling. Ved<br />
bruk av autologe somatiske stamceller unngår<br />
man også kostbar og tidskrevende leting etter<br />
HLA-matchede donorer.<br />
De største ulempene ved somatiske stamceller<br />
er at de er vanskelige å isolere fra enkelte<br />
vevstyper og vanskelig å ekspandere til mengder<br />
som er nødvendig for behandling av pasienten.<br />
Videre at de har et begrenset potensial<br />
og bare brukes til erstatning av de celletypene<br />
de normalt kan gi opphav til, med mindre godt<br />
fungerende transdifferensieringsprotokoller<br />
utvikles, noe som foreløpig ikke er gjort.<br />
7.5 Induserte pluripotente<br />
stamceller (iPS-celler)<br />
7.5.1 Fremstiling av iPS<br />
Induserte pluripotente stamceller (iPS-celler)<br />
fremstilles fra somatiske stamceller eller<br />
ferdig differensierte somatiske celler ved bruk<br />
av genetisk eller epigenetisk omprogrammering,<br />
slik at pluripotensialitet gjeninnføres.<br />
Omprogrammering lyktes først med celler fra<br />
musehud (musefbroblaster) ved genmodifsering<br />
der 4 nøkkelgener (Oct-3/4, SOX2, c-Myc,<br />
336 Ola Myklebost og Jan Brinchmann forsker på regulering av mesenchymale stamceller, Morten Moe forsker på regulering av stamceller fra øyet,<br />
og Iver Langmoen og Joel Glover forsker på regulering av nevrale stamceller. Glover samarbeider med Torstein Egeland ved OUS (IMMI) og med<br />
Philippe Collas på muligheter for transdifferensiering av hematopoietiske og mesenchymale stamceller. Transdifferensiering omtales videre under punkt<br />
om genmodifserte stamceller<br />
337 Jan Brinchman samarbeider med kolleger ved OUS på kliniske forsøk der mesenchymale stamceller brukes til å motvirke komplikasjoner ved GVHD.
Change language