Last ned - Helsedirektoratet
Last ned - Helsedirektoratet
Last ned - Helsedirektoratet
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
7.6 Stamceller fra navlestrengsblod og<br />
andre navlestrengskomponenter<br />
Stamceller og andre komponenter av navlestrengen<br />
eller navelstrengsblod er en type<br />
somatiske stamceller, men har enkelte særtrekk:<br />
De er mindre kontaminert med lymfocytter,<br />
dermed gir slike celler mindre risiko for<br />
vevsavstøtingsreaksjoner. Navlestrengen er en<br />
av de føtale kildene for bloddannende stamceller<br />
under fosterutviklingen, og stamceller høstet<br />
fra navlestrengsblod ved fødsel kan i stor grad<br />
sammenlignes med bloddannende stamceller<br />
fra beinmarg hos voksne. Navlestrengsblod<br />
inneholder også stamceller som til en viss grad<br />
kan sammenlignes med mesenchymale stamceller<br />
fra beinmarg.<br />
Stamceller fra navlestrengsblod ser ut til å ha<br />
positive effekter når det gjelder immundemping<br />
og stimulering av celleproliferasjon, på samme<br />
måte som mesenchymale stamceller. Dette<br />
henger sammen med at de kan frigjøre vekstfaktorer<br />
og andre signalstoffer som virker inn på<br />
disse prosessene. I tillegg er det tegn på at de<br />
gir mindre risiko for kreft enn mesenchymale<br />
stamceller. Av denne grunnen innegår de nå i<br />
en rekke Fase 1 kliniske forsøk i USA som<br />
potensiell behandling for diverse tilstander,<br />
særlig sykdommer med et sterkt innslag av<br />
infammasjon. Fase 1 studier er igangsatt i<br />
forbindelse med type 1 diabetes og iskemiske<br />
skader i hjertemuskel og ekstremitetene.<br />
Empiriske studier på dyr har vist positive<br />
effekter på tilstander som kan sammenlignes<br />
med nevrologiske sykdommer hos menneske,<br />
blant annet iskemiske hjerneskader og multippel<br />
sklerose.<br />
En grunn til at terskelen er såpass lav for å<br />
prøve ut behandling med stamceller fra navlestrengsblod<br />
på mennesker er at fere studier<br />
har konkludert med at behandling med navlestrengsblodstamceller<br />
(enten autologe eller<br />
HLA-matchet) er trygg og viser få bivirkninger,<br />
selv etter injeksjon i kanalen som omgir rygg-<br />
Stamceller fra navlestreng<br />
Fordeler:<br />
- lett å høste og lagre<br />
- få bieffekter når injisert i mennesker<br />
(basert på kortvarig oppfølging!)<br />
- lite vevsavstøtning, inneholder få<br />
lymfocytter (lite GVHD)<br />
- har immundempende effekter<br />
- har muligens stimulerende effekter på<br />
endogene stamceller<br />
Ulemper:<br />
- har et begrenset differensieringspotensial<br />
- representer en heterogen cellepopulasjon<br />
som ikke er fullt ut karakterisert<br />
- foreløpig begrensninger mht ekspandering<br />
for fere aktuelle stamcelletyper<br />
margen slik at de kommer i direkte kontakt<br />
med sentralnervesystemet. Det er for eksempel<br />
få tegn til at disse stamcellene danner svulster.<br />
Det er viktig å presisere at studiene bare har<br />
pågått i noen få år, så det er for tidlig å si noe<br />
om bivirkninger over tid.<br />
I Norge vurderes det å delta i kliniske forsøk<br />
som er i gang i USA og Kina, hvor stamceller<br />
fra navlestrengsblod brukes som ledd i behandling<br />
av kronisk ryggmargskadde. Stamcellene<br />
vil i så fall hentes fra en stamcellebank i<br />
USA slik at kilden blir standardisert i forhold til<br />
den amerikanske studien 351 .<br />
351 Her er det fere grupper som er med i arbeidsgruppen som jobber med planene: Glover og Langmoen ved Stamcellesenteret, Nevrokirurgisk avdeling<br />
ved OUS, Intervensjonssenteret ved OUS, og tre pasientgrupper (Landsforening for ryggmargsskadde, Landsforening for trafkkskadde, MS-Forbundet).<br />
221
Change language