Revisão de Estudos clínicos: - Pfizer
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112 <strong>Revisão</strong> <strong>de</strong> <strong>Estudos</strong> Clínicos: Um Guia para o Comitê <strong>de</strong> Ética<br />
Processo <strong>de</strong> Consentimento Livre e esclarecido – Cenário 1<br />
Po<strong>de</strong>mos cobrar uma taxa dos participantes durante a realização <strong>de</strong> um estudo<br />
O Dr. Olle Bo é um cirurgião especialista em um hospital universitário. Uma <strong>de</strong> suas<br />
áreas <strong>de</strong> especialida<strong>de</strong> é o tratamento cirúrgico do ronco. Alguns dispositivos<br />
antirronco po<strong>de</strong>m ser muito simples, mas outros são muito complexos. A maioria<br />
dos dispositivos similares está disponível em farmácias ou por compra via correio.<br />
No entanto, ronco grave po<strong>de</strong> causar problemas respiratórios em pacientes,<br />
tornando-os gran<strong>de</strong>s candidatos a procedimentos cirúrgicos. No hospital on<strong>de</strong> o Dr.<br />
Bo trabalha, o participante tem que cobrir parte dos custos do dispositivo e da<br />
cirurgia para ronco – US$700 dólares para parte do custo da cirurgia, e US$500<br />
dólares pelo custo total do dispositivo para ronco. Uma empresa <strong>de</strong> dispositivos<br />
médicos norte-americana convidou agora o Dr. Bo a participar <strong>de</strong> um estudo para<br />
testar a segurança e eficácia <strong>de</strong> seu novo procedimento <strong>de</strong> implante no palato mole<br />
para redução do ronco palatal. O palato mole é a parte do meio do céu da boca. O<br />
dispositivo antirronco é um implante trançado <strong>de</strong> filamentos <strong>de</strong> poliéster. O Dr. Bo<br />
concorda em participar como investigador, e começa a rascunhar o termo <strong>de</strong><br />
consentimento livre e esclarecido. “Haver| uma taxa <strong>de</strong> participaç~o neste estudo<br />
clínico <strong>de</strong> 700 dólares no total. Essa taxa correspon<strong>de</strong> à taxa para a cirurgia, que você<br />
<strong>de</strong>ve pagar mesmo que <strong>de</strong>cida não participar do estudo, mas ao invés fazer uma<br />
operação normal não associada ao estudo. No entanto, como participante do estudo,<br />
não será cobrado o custo do dispositivo para ronco em estudo, um custo que<br />
normalmente seria <strong>de</strong> 500 dólares.” Ao finalizar o termo <strong>de</strong> consentimento, o Dr. Bo o<br />
envia, juntamente com todos os documentos <strong>de</strong> pedido <strong>de</strong> aprovação, ao CE.<br />
Processo <strong>de</strong> Consentimento Livre e esclarecido - Cenário 2<br />
O texto do consentimento livre e esclarecido po<strong>de</strong> ser melhorado<br />
A Dra. Elisabeth Crown acabou <strong>de</strong> formar-se na faculda<strong>de</strong> <strong>de</strong> medicina e iniciou a sua<br />
residência no mesmo hospital universitário. O professor Jonathan Boss <strong>de</strong>cidiu<br />
envolver a Dra. Crown em um estudo clínico iniciado pelo investigador que envolve<br />
coleta <strong>de</strong> medula óssea <strong>de</strong> voluntários saudáveis. O professor Boss pergunta à Dr.<br />
Crown sobre o seu interesse em ser uma coinvestigadora. A Dr. Crown não está<br />
muito interessada, porque não tem muita familiarida<strong>de</strong> com os procedimentos<br />
envolvidos na coleta <strong>de</strong> biópsias da medula óssea e está, na verda<strong>de</strong>, mais<br />
interessada em realizar pesquisa com idosos. Mas ainda assim ela acha difícil recusar<br />
o convite, então ela respon<strong>de</strong>: “Claro. Obrigado por se lembrar <strong>de</strong> mim.” O professor<br />
Boss respon<strong>de</strong>: “Legal. Por favor, prepare um termo <strong>de</strong> consentimento livre e<br />
esclarecido <strong>de</strong>finindo as linhas gerais do estudo. Nós não temos recursos, e o hospital<br />
não po<strong>de</strong>rá cobrir quaisquer custos para efeitos colaterais que possam ocorrer durante<br />
a biópsia.Os participantes também <strong>de</strong>vem ser informados que não po<strong>de</strong>rão reivindicar<br />
quaisquer direitos <strong>de</strong> proprieda<strong>de</strong> sobre suas células coletadas, uma vez que iremos<br />
certamente apresentar uma patente.” A Dra. Crown não tem experiência nenhuma em<br />
redigir termos <strong>de</strong> consentimento livre e esclarecido, mas é orgulhosa <strong>de</strong>mais para<br />
reconhecer a sua falta <strong>de</strong> conhecimento. Então, ela escreve o termo <strong>de</strong><br />
consentimento livre e esclarecido, incluindo as duas frases seguintes: “Renuncio a<br />
qualquer possibilida<strong>de</strong> <strong>de</strong> compensação por danos que eu possa sofrer como resultado<br />
da participação nesta pesquisa. Ao dar meu consentimento em participar <strong>de</strong>sta<br />
pesquisa, eu abro mão <strong>de</strong> quaisquer direitos <strong>de</strong> proprieda<strong>de</strong> que eu possa ter sobre<br />
amostras <strong>de</strong> tecido ou fluidos corporais coletadas durante a pesquisa.” O professor<br />
Boss não leu cuidadosamente todo o termo <strong>de</strong> consentimento livre e esclarecido<br />
antes <strong>de</strong> enviar o pedido fosse ao CE.