Revisão de Estudos clínicos: - Pfizer
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114 <strong>Revisão</strong> <strong>de</strong> <strong>Estudos</strong> Clínicos: Um Guia para o Comitê <strong>de</strong> Ética<br />
Participantes Vulneráveis – Cenários<br />
As páginas seguintes incluem cenários que envolvem participantes vulneráveis. O protocolo<br />
<strong>de</strong>scrito em cada cenário inclui participantes vulneráveis Escreva os seus comentários, e<br />
leia os nossos.<br />
Participantes Vulneráveis - Cenário 1<br />
A batida na porta foi alta e urgente. “Entre, por favor,” disse o Dr. Gregoris<br />
Markantonis. “Entre, entre; sente-se. Você aceita uma |gua gelada” Stefanos estava<br />
ansioso para iniciar a conversa e discutir o novo estudo com o Dr. Markantonis, mas<br />
ele aceitou a oferta gentil <strong>de</strong> uma água gelada. “Agora, o que você veio discutir<br />
comigo” Dr. Markantonis perguntou. “Tenho outra estudo sobre vacina, como você j|<br />
sabe, e estava pensando se você n~o teria interesse em cuidar <strong>de</strong>le,” disse Stefanos.<br />
“Você po<strong>de</strong>ria explicar um pouco melhor” perguntou o Dr. Markantonis. Stefanos<br />
tirou o protocolo do estudo <strong>de</strong> <strong>de</strong>ntro da pasta. “Est| tudo aqui no protocolo,” ele<br />
disse. “Você j| teve tempo para ver aquele que eu enviei para você antes” “Oh, sim,<br />
sim, sim,” disse o Dr. Markantonis. “Mas eu gostaria <strong>de</strong> passar repass|-lo rapidamente<br />
com você antes <strong>de</strong> enviá-lo ao CE para revis~o.” Stefanos voltou-se para a sinopse do<br />
protocolo. “Vamos ver agora, estamos procurando bebês para esse estudo, e eles <strong>de</strong>vem<br />
ter entre 12 e 18 meses.” O Dr. Markantonis respon<strong>de</strong>u: “Po<strong>de</strong> ser um pouco difícil<br />
convencer as mães a permitirem que seus filhos participem, mas tenho uma excelente<br />
enfermeira <strong>de</strong> pesquisa que tem muita experiência nestes tipos <strong>de</strong> estudos.” Stefanos e<br />
o Dr. Markantonis continuaram a revisar o restante da sinopse do protocolo juntos.<br />
Finalmente, o Dr. Markantonis disse: “Vou enviar o pedido ao CE a tempo para a<br />
próxima reunião. Verifiquei a documentação do consentimento livre e esclarecido, e<br />
est| ok para mim. Entrarei em contato assim que eu receber uma reposta <strong>de</strong>les.”<br />
Participantes Vulneráveis - Cenário 2<br />
A Dra. Jacqueline Dupont, uma oncologista, quer ser a investigadora <strong>de</strong> um estudo<br />
fase I para avaliar as proprieda<strong>de</strong>s farmacodinâmicas e farmacocinéticas <strong>de</strong> um<br />
novo medicamento para o tratamento <strong>de</strong> pacientes terminais com carcinoma <strong>de</strong><br />
pulmão <strong>de</strong> pequenas células. Os estudos pré-<strong>clínicos</strong> do novo medicamento<br />
provaram eficácia em estudos em animais realizados pela empresa que está<br />
<strong>de</strong>senvolvendo o medicamento, mas a empresa tem poucas informações sobre como<br />
é metabolizado e a dosagem segura para uso em humanos. Como esse é um estudo<br />
fase I <strong>de</strong> um novo medicamento, é extremamente importante que todas as amostras<br />
<strong>de</strong> sangue coletadas dos participantes do estudo o sejam em intervalos <strong>de</strong> tempo<br />
específicos, para que os vários parâmetros possam ser calculados <strong>de</strong> forma precisa.<br />
O patrocinador estimou que seria preciso coletar aproximadamente 300 ml <strong>de</strong><br />
sangue <strong>de</strong> cada paciente em um período <strong>de</strong> duas semanas. O protocolo e a planilha<br />
<strong>de</strong> informações dos participantes para o estudo estão claramente escritos e, com<br />
termos leigos, mostrando aos participantes do estudo o que irá acontecer com eles<br />
durante a sua participação no estudo. O patrocinador forneceu à Dra. Dupont o<br />
protocolo do estudo, a brochura do investigador dando as linhas gerais <strong>de</strong> todos os<br />
dados pré-<strong>clínicos</strong> e estudos realizados em animais até o momento, o termo <strong>de</strong><br />
consentimento livre e esclarecido e a documentação do seguro. O patrocinador<br />
também assinou a documentação <strong>de</strong> in<strong>de</strong>nização do hospital e, além disso, forneceu<br />
o equipamento necessário para realização do estudo. A Dra. Dupont então envia um<br />
pedido para o CE do seu hospital para realizar o estudo.<br />
Participantes Vulneráveis - Cenário 3<br />
A Dra. Jane Higgins é uma psiquiatra que trabalha em uma unida<strong>de</strong> psiquiátrica <strong>de</strong><br />
um hospital comunitário local. Ela é especialista no tratamento <strong>de</strong> pacientes com