Revisão de Estudos clínicos: - Pfizer
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130 <strong>Revisão</strong> <strong>de</strong> <strong>Estudos</strong> Clínicos: Um Guia para o Comitê <strong>de</strong> Ética<br />
Huang consi<strong>de</strong>ra que o estudo será simples e então, com os documentos relevantes<br />
necessários, envia um pedido ao CE do seu hospital.<br />
Seguro e In<strong>de</strong>nização <strong>de</strong> <strong>Estudos</strong> Clínicos – Cenário 4<br />
A professora Karen Gutter é uma cirurgiã sênior em um hospital acadêmico<br />
particular e especialista em transplante <strong>de</strong> fígado. Ela <strong>de</strong>senvolveu vários<br />
procedimentos cirúrgicos novos, especialmente entre doadores <strong>de</strong> fígado saudáveis.<br />
Como resultado, a taxa <strong>de</strong> complicação cirúrgica entre os doadores caiu mais <strong>de</strong><br />
70%. A professora Gutter agora tem como objetivo melhorar ainda mais os<br />
procedimentos <strong>de</strong> transplantes, usando um novo instrumento cirúrgico pequeno<br />
que po<strong>de</strong> reduzir a perda <strong>de</strong> sangue durante a cirurgia. Este estudo piloto vai incluir<br />
cinco doadores <strong>de</strong> fígado, e a professora Gutter será a cirurgiã lí<strong>de</strong>r e investigadora<br />
principal. O pedido ao CE foi preenchido, e a professora Gutter está convencida <strong>de</strong><br />
que será aprovado na próxima reunião do CE em duas semanas.<br />
Comentários sobre Seguro e In<strong>de</strong>nização do Estudo Clínico - Cenário 1<br />
Neste cenário, os patrocinador da indústria planeja testar um novo extrato <strong>de</strong><br />
concentrado <strong>de</strong> ginseng em 20 participantes geriátricos. O extrato <strong>de</strong> ginseng é<br />
usado há décadas – e mesmo séculos – como um tratamento tradicional,<br />
especialmente em idosos ou em grupos <strong>de</strong> pacientes como pouca qualida<strong>de</strong> <strong>de</strong> vida.<br />
Alguém po<strong>de</strong>ria assim argumentar que o ginseng é um extrato <strong>de</strong> ervas seguro, já<br />
que seu perfil <strong>de</strong> segurança foi comprovado através <strong>de</strong> seu intenso uso. Os efeitos<br />
colaterais documentados do ginseng incluem: nervosismo, excitação, diminuição da<br />
capacida<strong>de</strong> <strong>de</strong> concentração, diminuição dos níveis do açúcar no sangue, efeito<br />
estrogênico e, em alguns casos relatados, crises <strong>de</strong> asma e aumento da pressão<br />
arterial. No entanto, o produto experimental à base <strong>de</strong> ginseng que será estudado<br />
não é o mesmo que o extrato <strong>de</strong> ginseng usado tradicionalmente, já que foi refinado<br />
e é altamente concentrado. O perfil <strong>de</strong> efeitos colaterais <strong>de</strong>ste novo extrato <strong>de</strong><br />
ginseng ainda não foi <strong>de</strong>finido em humanos, e o risco po<strong>de</strong> assim ser consi<strong>de</strong>rado<br />
maior que o mínimo. Na verda<strong>de</strong>, o CE requer que o patrocinador apresente tanto o<br />
acordo <strong>de</strong> in<strong>de</strong>nização quanto uma cópia da apólice <strong>de</strong> seguro válida para o estudo<br />
clínico.<br />
Observação: O CE também requer o acesso aos dados <strong>de</strong> segurança pré-<strong>clínicos</strong> e<br />
informações sobre a fabricação do produto em estudo. O CE consi<strong>de</strong>ra o risco muito<br />
alto para participantes geriátricos e solicita participantes saudáveis jovens para o<br />
estudo inicial.<br />
Comentários sobre Seguro e In<strong>de</strong>nização do Estudo Clínico – Cenário 2<br />
O professor Koyama e seus colegas <strong>de</strong>senvolveram um cimento ósseo injetável<br />
biogênico que eles acreditam irá evitar/reduzir a quantida<strong>de</strong> <strong>de</strong> dor sentida pelos<br />
pacientes com vértebra colapsada. O pedido ao CE <strong>de</strong>lineia um estudo do cimento<br />
em participantes. Os membros do CE <strong>de</strong>terminam que os dados pré-<strong>clínicos</strong> e a<br />
<strong>de</strong>scrição técnica sobre o dispositivo <strong>de</strong> cimento ósseo aten<strong>de</strong>m <strong>de</strong>vidamente<br />
qualquer preocupação quanto à segurança <strong>de</strong> testar o dispositivo pela primeira vez<br />
em humanos. No entanto, o estudo clínico proposto envolve mais do que riscos<br />
mínimos. Uma vez que é um estudo iniciado pelo investigador e a universida<strong>de</strong> <strong>de</strong>ve<br />
assumir reivindicações <strong>de</strong> in<strong>de</strong>nização, o CE exige uma cópia <strong>de</strong> uma apólice <strong>de</strong><br />
seguro do estudo clínico <strong>de</strong> acordo com as políticas institucionais atuais pertinentes.<br />
Observação: O custo do seguro <strong>de</strong> um estudo clínico com dispositivo médico é<br />
normalmente maior do que o custo <strong>de</strong> estudos com medicamentos. Os dispositivos<br />
médicos são normalmente isentos <strong>de</strong> uma apólice institucional geral <strong>de</strong> seguro <strong>de</strong><br />
estudos <strong>clínicos</strong>.