Revisão de Estudos clínicos: - Pfizer
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Capítulo 4. Cenários <strong>de</strong> <strong>Revisão</strong> pelo Comitê <strong>de</strong> Ética 131<br />
Comentários sobre Seguro e In<strong>de</strong>nização do Estudo Clínico – Cenário 3<br />
O Dr. Huang enviou um pedido ao CE para um estudo <strong>de</strong> três corticosteroi<strong>de</strong>s já<br />
aprovados no país. Apenas para esclarecer: cada um dos três corticosteroi<strong>de</strong>s é<br />
aprovado para uso em pacientes com rinite, mas não em combinação com os outros.<br />
O CE discute o protocolo e <strong>de</strong>termina se o estudo envolve mais do que riscos<br />
mínimos, por causa da combinação <strong>de</strong> terapias. A principal razão pela qual o CE<br />
exige que o patrocinador tenha responsabilida<strong>de</strong> por seguro e in<strong>de</strong>nização do<br />
estudo clínico é que as políticas <strong>de</strong> planos <strong>de</strong> saú<strong>de</strong> institucionais normais não<br />
cobrem tratamento <strong>de</strong> rotina quando é necessário como resultado da participação<br />
em um estudo.<br />
Observação: As questões <strong>de</strong> in<strong>de</strong>nização relacionadas aos estudos <strong>clínicos</strong> têm<br />
implicações diferentes em países com saú<strong>de</strong> pública barata e eficiente em<br />
comparação com países sem um sistema <strong>de</strong> saú<strong>de</strong> similar.<br />
Comentários sobre Seguro e In<strong>de</strong>nização do Estudo Clínico – Cenário 4<br />
A professora Gutter é uma cirurgiã especialista em transplante <strong>de</strong> fígado. Ela propôs<br />
um novo procedimento <strong>de</strong> transplante <strong>de</strong> fígado para doadores que po<strong>de</strong> reduzir a<br />
perda <strong>de</strong> sangue durante a cirurgia. O estudo piloto incluirá cinco doadores <strong>de</strong><br />
fígado. Este estudo tem alto risco, já que irá testar um procedimento cirúrgico em<br />
participantes normais durante uma operação <strong>de</strong> transplante parcial <strong>de</strong> fígado. A<br />
cirurgia em si envolve risco, e o novo procedimento cirúrgico ainda não foi<br />
comprovado como sendo benéfico e seguro. Algumas instituições diriam que uma<br />
política <strong>de</strong> seguro <strong>de</strong>ve ser <strong>de</strong>finida para estudos com procedimento cirúrgico<br />
iniciado por investigador, enquanto outras instituições não diriam. Regulamentos<br />
institucionais e governamentais locais vão orientar a <strong>de</strong>cisão do CE neste caso, mas<br />
questões <strong>de</strong> in<strong>de</strong>nização <strong>de</strong>vem i<strong>de</strong>almente ser cobertas pela instituição.<br />
Observação: Quando não há garantia <strong>de</strong> in<strong>de</strong>nização e política <strong>de</strong> seguro <strong>de</strong>finidas,<br />
os potenciais participantes <strong>de</strong>vem ser informados através do termo <strong>de</strong><br />
consentimento livre e esclarecido sobre as consequências disto. “Essa instituiç~o<br />
não tem fundos para oferecer compensação financeira ou se responsabilizar pelos<br />
custos do tratamento médico se você sofrer danos como resultados da participação<br />
neste estudo.”