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Revisão de Estudos clínicos: - Pfizer

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Capítulo 2. Características dos <strong>Estudos</strong> Clínicos 57<br />

tratamentos seguros, eficazes e novos é<br />

um importante incentivo para um<br />

investigador participar <strong>de</strong> um estudo<br />

clínico patrocinado pela indústria,<br />

juntamente com o avanço do<br />

conhecimento científico.<br />

A ilustração à direita representa no<br />

geral o número <strong>de</strong> centros do estudo<br />

normalmente envolvidos em um<br />

protocolo <strong>de</strong> estudo multicêntrico. Os<br />

estudos patrocinados pela indústria<br />

utilizam mais centros do que estudos<br />

não patrocinados pela indústria; 59,4%<br />

<strong>de</strong> todos os estudos fase III<br />

patrocinados pela indústria têm onze<br />

centros ou mais; para os estudos fases<br />

IV, II e I, a proporção é 42,6%, 33,4% e<br />

9,3%, respectivamente. Os índices<br />

correspon<strong>de</strong>ntes para estudos não patrocinados pela indústria são 26,7% para estudos fase<br />

III e 4,8%, 6,2% e 8,8% para estudos fases IV, II e I, respectivamente (com base nos dados<br />

do registro <strong>de</strong> estudos dos EUA, entre outubro/2005 e julho/2009).<br />

Para um estudo multicêntrico ser significativo, ele <strong>de</strong>ve ser realizado da mesma forma <strong>de</strong><br />

todos os outros estudos. Os procedimentos <strong>de</strong>vem ser padronizados, bem como os critérios <strong>de</strong><br />

avaliação. Seleção dos investigadores, reuniões com os investigadores, treinamento e<br />

monitorização dos funcionários dos centros são as ferramentas para garantir a<strong>de</strong>são ao<br />

protocolo e padronização da condução do estudo. O protocolo do estudo <strong>de</strong>ve ser<br />

<strong>de</strong>senhado com esta estrutura em mente, e o CE <strong>de</strong>ve enten<strong>de</strong>r como esta importante<br />

questão relacionada à garantia da qualida<strong>de</strong> é tratada, e que po<strong>de</strong> ser difícil alterar o<br />

<strong>de</strong>senho ou parâmetros do protocolo. No entanto, o CE ainda po<strong>de</strong> rejeitar o protocolo.<br />

Com a rápida globalização dos estudos <strong>clínicos</strong>, outros fatores também <strong>de</strong>vem ser levados<br />

em consi<strong>de</strong>ração ao <strong>de</strong>senhar o protocolo <strong>de</strong> um estudo. O nível <strong>de</strong> diversida<strong>de</strong> do cuidado<br />

médico padrão e <strong>de</strong> diversida<strong>de</strong> da prática médica está se tornando cada vez mais<br />

importante.<br />

A ilustração à direita dá uma i<strong>de</strong>ia geral<br />

do número <strong>de</strong> países que normalmente<br />

participam <strong>de</strong> um estudo multicêntrico.<br />

Os estudos patrocinados pela indústria<br />

têm uma natureza mais multinacional<br />

do que os não patrocinados pela<br />

indústria; 44,6% <strong>de</strong> todos os estudos<br />

fase III patrocinados pela indústria são<br />

multinacionais (realizados em pelo<br />

menos dois países), assim como 34,7%,<br />

29,6% e 17,5% dos estudos fases IV, II e<br />

I patrocinados pela indústria,<br />

respectivamente. Os dados<br />

correspon<strong>de</strong>ntes para os estudos não<br />

patrocinados pela indústria são 11,3%,<br />

1,9%, 4,2% e 2,1% para estudos fases<br />

III, IV, II e I, respectivamente (com base<br />

nos dados <strong>de</strong> registro dos estudos dos<br />

EUA entre outubro/2005 e julho/2009).<br />

Não Non-industry indústria<br />

A ilustração representa no geral o número <strong>de</strong> centros <strong>de</strong> estudo<br />

至 少 有 一 个 研 究 基 地 的 国 家 的 数 量 (%)<br />

normalmente envolvidos em um protocolo <strong>de</strong> estudo multicêntrico.<br />

<strong>Estudos</strong> patrocinados pela indústria utilizam mais centros do que<br />

estudos não patrocinados pela indústria.<br />

Não Non-industry<br />

indústria<br />

I<br />

II<br />

III<br />

IV<br />

Indústria<br />

Industry<br />

I<br />

II<br />

III<br />

IV<br />

I<br />

II<br />

III<br />

IV<br />

Indústria Industry<br />

Fase do<br />

Trial<br />

estudo<br />

phase<br />

e tipo<br />

and<br />

<strong>de</strong><br />

type<br />

patrocinador<br />

of sponsor<br />

0% 20% 40% 60% 80% 100%<br />

Número Number <strong>de</strong> países of countries com pelo with menos at least um one centro study <strong>de</strong> site estudo (%) (%)<br />

至 少 有 一 个 研 究 基 地 的 国 家 的 数 量 (%)<br />

Fase Trial do phase estudo and e type tipo of <strong>de</strong> sponsor patrocinador<br />

I<br />

II<br />

III<br />

IV<br />

Site Centros n=1 n=1<br />

Sites Centros n=2-5 n=2-5<br />

Sites Centros n=6-10 n=6-10<br />

Sites Centros n=11-20 n=11-20<br />

Sites Centros n>20 n>20<br />

Country País n=1 n=1<br />

Countries Países n=2-5<br />

Countries Países n=6-10<br />

Countries Países n=11-20<br />

Países Countries n>20<br />

0% 20% 40% 60% 80% 100%<br />

Número Number <strong>de</strong> of países countries com with pelo at menos least um one centro study <strong>de</strong> site estudo (%) (%)<br />

A ilustração dá uma i<strong>de</strong>ia geral do número <strong>de</strong> países que normalmente<br />

participam <strong>de</strong> um estudo multicêntrico. Os estudos patrocinados pela<br />

indústria têm uma natureza mais multinacional do que os não patrocinados<br />

pela indústria.

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