Revisão de Estudos clínicos: - Pfizer
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Capítulo 2. Características dos <strong>Estudos</strong> Clínicos 57<br />
tratamentos seguros, eficazes e novos é<br />
um importante incentivo para um<br />
investigador participar <strong>de</strong> um estudo<br />
clínico patrocinado pela indústria,<br />
juntamente com o avanço do<br />
conhecimento científico.<br />
A ilustração à direita representa no<br />
geral o número <strong>de</strong> centros do estudo<br />
normalmente envolvidos em um<br />
protocolo <strong>de</strong> estudo multicêntrico. Os<br />
estudos patrocinados pela indústria<br />
utilizam mais centros do que estudos<br />
não patrocinados pela indústria; 59,4%<br />
<strong>de</strong> todos os estudos fase III<br />
patrocinados pela indústria têm onze<br />
centros ou mais; para os estudos fases<br />
IV, II e I, a proporção é 42,6%, 33,4% e<br />
9,3%, respectivamente. Os índices<br />
correspon<strong>de</strong>ntes para estudos não patrocinados pela indústria são 26,7% para estudos fase<br />
III e 4,8%, 6,2% e 8,8% para estudos fases IV, II e I, respectivamente (com base nos dados<br />
do registro <strong>de</strong> estudos dos EUA, entre outubro/2005 e julho/2009).<br />
Para um estudo multicêntrico ser significativo, ele <strong>de</strong>ve ser realizado da mesma forma <strong>de</strong><br />
todos os outros estudos. Os procedimentos <strong>de</strong>vem ser padronizados, bem como os critérios <strong>de</strong><br />
avaliação. Seleção dos investigadores, reuniões com os investigadores, treinamento e<br />
monitorização dos funcionários dos centros são as ferramentas para garantir a<strong>de</strong>são ao<br />
protocolo e padronização da condução do estudo. O protocolo do estudo <strong>de</strong>ve ser<br />
<strong>de</strong>senhado com esta estrutura em mente, e o CE <strong>de</strong>ve enten<strong>de</strong>r como esta importante<br />
questão relacionada à garantia da qualida<strong>de</strong> é tratada, e que po<strong>de</strong> ser difícil alterar o<br />
<strong>de</strong>senho ou parâmetros do protocolo. No entanto, o CE ainda po<strong>de</strong> rejeitar o protocolo.<br />
Com a rápida globalização dos estudos <strong>clínicos</strong>, outros fatores também <strong>de</strong>vem ser levados<br />
em consi<strong>de</strong>ração ao <strong>de</strong>senhar o protocolo <strong>de</strong> um estudo. O nível <strong>de</strong> diversida<strong>de</strong> do cuidado<br />
médico padrão e <strong>de</strong> diversida<strong>de</strong> da prática médica está se tornando cada vez mais<br />
importante.<br />
A ilustração à direita dá uma i<strong>de</strong>ia geral<br />
do número <strong>de</strong> países que normalmente<br />
participam <strong>de</strong> um estudo multicêntrico.<br />
Os estudos patrocinados pela indústria<br />
têm uma natureza mais multinacional<br />
do que os não patrocinados pela<br />
indústria; 44,6% <strong>de</strong> todos os estudos<br />
fase III patrocinados pela indústria são<br />
multinacionais (realizados em pelo<br />
menos dois países), assim como 34,7%,<br />
29,6% e 17,5% dos estudos fases IV, II e<br />
I patrocinados pela indústria,<br />
respectivamente. Os dados<br />
correspon<strong>de</strong>ntes para os estudos não<br />
patrocinados pela indústria são 11,3%,<br />
1,9%, 4,2% e 2,1% para estudos fases<br />
III, IV, II e I, respectivamente (com base<br />
nos dados <strong>de</strong> registro dos estudos dos<br />
EUA entre outubro/2005 e julho/2009).<br />
Não Non-industry indústria<br />
A ilustração representa no geral o número <strong>de</strong> centros <strong>de</strong> estudo<br />
至 少 有 一 个 研 究 基 地 的 国 家 的 数 量 (%)<br />
normalmente envolvidos em um protocolo <strong>de</strong> estudo multicêntrico.<br />
<strong>Estudos</strong> patrocinados pela indústria utilizam mais centros do que<br />
estudos não patrocinados pela indústria.<br />
Não Non-industry<br />
indústria<br />
I<br />
II<br />
III<br />
IV<br />
Indústria<br />
Industry<br />
I<br />
II<br />
III<br />
IV<br />
I<br />
II<br />
III<br />
IV<br />
Indústria Industry<br />
Fase do<br />
Trial<br />
estudo<br />
phase<br />
e tipo<br />
and<br />
<strong>de</strong><br />
type<br />
patrocinador<br />
of sponsor<br />
0% 20% 40% 60% 80% 100%<br />
Número Number <strong>de</strong> países of countries com pelo with menos at least um one centro study <strong>de</strong> site estudo (%) (%)<br />
至 少 有 一 个 研 究 基 地 的 国 家 的 数 量 (%)<br />
Fase Trial do phase estudo and e type tipo of <strong>de</strong> sponsor patrocinador<br />
I<br />
II<br />
III<br />
IV<br />
Site Centros n=1 n=1<br />
Sites Centros n=2-5 n=2-5<br />
Sites Centros n=6-10 n=6-10<br />
Sites Centros n=11-20 n=11-20<br />
Sites Centros n>20 n>20<br />
Country País n=1 n=1<br />
Countries Países n=2-5<br />
Countries Países n=6-10<br />
Countries Países n=11-20<br />
Países Countries n>20<br />
0% 20% 40% 60% 80% 100%<br />
Número Number <strong>de</strong> of países countries com with pelo at menos least um one centro study <strong>de</strong> site estudo (%) (%)<br />
A ilustração dá uma i<strong>de</strong>ia geral do número <strong>de</strong> países que normalmente<br />
participam <strong>de</strong> um estudo multicêntrico. Os estudos patrocinados pela<br />
indústria têm uma natureza mais multinacional do que os não patrocinados<br />
pela indústria.