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Revisão de Estudos clínicos: - Pfizer

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48 <strong>Revisão</strong> <strong>de</strong> <strong>Estudos</strong> Clínicos: Um Guia para o Comitê <strong>de</strong> Ética<br />

<br />

Realize estudos <strong>de</strong> toxicida<strong>de</strong> <strong>de</strong> curta duração, <strong>de</strong> 2 semanas a 3 meses,<br />

<strong>de</strong>pen<strong>de</strong>ndo da duração proposta do uso da substância nos estudos <strong>clínicos</strong><br />

propostos.<br />

Depois <strong>de</strong> concluir os estudos<br />

pré-<strong>clínicos</strong>, a empresa<br />

apresenta petição <strong>de</strong><br />

medicamento novo em<br />

investigação (IND, na sigla<br />

em inglês) à autorida<strong>de</strong><br />

regulatória do país on<strong>de</strong> o<br />

produto será comercializado<br />

(vi<strong>de</strong> ilustração). A IND<br />

apresenta os resultados dos<br />

experimentos pré-<strong>clínicos</strong>, a<br />

estrutura química do<br />

composto, como se acredita<br />

que irá agir no corpo,<br />

quaisquer efeitos tóxicos<br />

<strong>de</strong>scobertos durante os<br />

estudos em animais, e como o<br />

composto é fabricado. A IND<br />

<strong>de</strong>ve também <strong>de</strong>screver<br />

como e on<strong>de</strong> o composto será<br />

testado em humanos. É<br />

necessária a aprovação por<br />

um CE in<strong>de</strong>pen<strong>de</strong>nte para<br />

estudos em humanos.<br />

Medicamento novo em<br />

investigação (IND, na<br />

sigla em inglês)<br />

Petição <strong>de</strong> registro <strong>de</strong> novo<br />

medicamento (NDA, na sigla<br />

em inglês)<br />

Visão geral do <strong>de</strong>senvolvimento <strong>de</strong> medicamentos: da <strong>de</strong>scoberta ao uso clínico em 12<br />

anos, em média.<br />

Drug <strong>de</strong>velopment at large: from discovery to clinical usage over an average of 12 ye<br />

Em um estudo clínico, os resultados em uma amostra limitada <strong>de</strong> participantes são usados<br />

para inferir como o tratamento irá funcionar em uma população geral que necessite do<br />

tratamento no futuro. A maioria dos estudos <strong>clínicos</strong> é realizada em fases, cada qual<br />

planejada para <strong>de</strong>scobrir informações diferentes. Os participantes po<strong>de</strong>m ser elegíveis para<br />

diferentes fases do estudo, <strong>de</strong>pen<strong>de</strong>ndo <strong>de</strong> suas condições gerais, do tipo e estágio da sua<br />

doença, e se e qual terapia eles já receberam. Os participantes são avaliados regularmente<br />

para <strong>de</strong>terminar o efeito do tratamento, e o tratamento é sempre interrompido quando os<br />

efeitos colaterais tornam-se muito graves. Depois <strong>de</strong> concluir os estudos <strong>clínicos</strong>, a empresa<br />

relata os achados <strong>de</strong> todos os estudos pré-<strong>clínicos</strong> e <strong>clínicos</strong> sobre o produto em estudo. Se<br />

os resultados <strong>de</strong>monstrarem claramente segurança e eficácia, a empresa apresenta uma<br />

petição <strong>de</strong> registro <strong>de</strong> novo medicamento (NDA, na sigla em inglês) à autorida<strong>de</strong><br />

regulatória. O pedido inclui todos os resultados obtidos. Leva um ano ou mais para saber o<br />

resultado da revisão <strong>de</strong> uma NDA.<br />

Resumo das Fases dos Estudo<br />

A classificação <strong>de</strong> fases dos estudos proposta pelo ICH – no Guia ICH E8 – é baseada no<br />

objetivo do estudo: farmacologia humana, terapêutico exploratório, terapêutico<br />

confirmatório e uso terapêutico.<br />

Por outro lado, o <strong>de</strong>senvolvimento <strong>de</strong> medicamentos tradicionalmente consiste em quatro<br />

fases diferentes (fases I-IV), (vi<strong>de</strong> ilustração). Mas é importante compreen<strong>de</strong>r que estas<br />

quatro fases não precisam necessariamente que seguir uma sequência, e não precisam ser<br />

necessariamente incluídas em um plano <strong>de</strong> <strong>de</strong>senvolvimento <strong>de</strong> um produto medicinal.<br />

Além disso, às vezes a fase <strong>de</strong> <strong>de</strong>senvolvimento é uma base ina<strong>de</strong>quada para a classificação

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