Revisão de Estudos clínicos: - Pfizer
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48 <strong>Revisão</strong> <strong>de</strong> <strong>Estudos</strong> Clínicos: Um Guia para o Comitê <strong>de</strong> Ética<br />
<br />
Realize estudos <strong>de</strong> toxicida<strong>de</strong> <strong>de</strong> curta duração, <strong>de</strong> 2 semanas a 3 meses,<br />
<strong>de</strong>pen<strong>de</strong>ndo da duração proposta do uso da substância nos estudos <strong>clínicos</strong><br />
propostos.<br />
Depois <strong>de</strong> concluir os estudos<br />
pré-<strong>clínicos</strong>, a empresa<br />
apresenta petição <strong>de</strong><br />
medicamento novo em<br />
investigação (IND, na sigla<br />
em inglês) à autorida<strong>de</strong><br />
regulatória do país on<strong>de</strong> o<br />
produto será comercializado<br />
(vi<strong>de</strong> ilustração). A IND<br />
apresenta os resultados dos<br />
experimentos pré-<strong>clínicos</strong>, a<br />
estrutura química do<br />
composto, como se acredita<br />
que irá agir no corpo,<br />
quaisquer efeitos tóxicos<br />
<strong>de</strong>scobertos durante os<br />
estudos em animais, e como o<br />
composto é fabricado. A IND<br />
<strong>de</strong>ve também <strong>de</strong>screver<br />
como e on<strong>de</strong> o composto será<br />
testado em humanos. É<br />
necessária a aprovação por<br />
um CE in<strong>de</strong>pen<strong>de</strong>nte para<br />
estudos em humanos.<br />
Medicamento novo em<br />
investigação (IND, na<br />
sigla em inglês)<br />
Petição <strong>de</strong> registro <strong>de</strong> novo<br />
medicamento (NDA, na sigla<br />
em inglês)<br />
Visão geral do <strong>de</strong>senvolvimento <strong>de</strong> medicamentos: da <strong>de</strong>scoberta ao uso clínico em 12<br />
anos, em média.<br />
Drug <strong>de</strong>velopment at large: from discovery to clinical usage over an average of 12 ye<br />
Em um estudo clínico, os resultados em uma amostra limitada <strong>de</strong> participantes são usados<br />
para inferir como o tratamento irá funcionar em uma população geral que necessite do<br />
tratamento no futuro. A maioria dos estudos <strong>clínicos</strong> é realizada em fases, cada qual<br />
planejada para <strong>de</strong>scobrir informações diferentes. Os participantes po<strong>de</strong>m ser elegíveis para<br />
diferentes fases do estudo, <strong>de</strong>pen<strong>de</strong>ndo <strong>de</strong> suas condições gerais, do tipo e estágio da sua<br />
doença, e se e qual terapia eles já receberam. Os participantes são avaliados regularmente<br />
para <strong>de</strong>terminar o efeito do tratamento, e o tratamento é sempre interrompido quando os<br />
efeitos colaterais tornam-se muito graves. Depois <strong>de</strong> concluir os estudos <strong>clínicos</strong>, a empresa<br />
relata os achados <strong>de</strong> todos os estudos pré-<strong>clínicos</strong> e <strong>clínicos</strong> sobre o produto em estudo. Se<br />
os resultados <strong>de</strong>monstrarem claramente segurança e eficácia, a empresa apresenta uma<br />
petição <strong>de</strong> registro <strong>de</strong> novo medicamento (NDA, na sigla em inglês) à autorida<strong>de</strong><br />
regulatória. O pedido inclui todos os resultados obtidos. Leva um ano ou mais para saber o<br />
resultado da revisão <strong>de</strong> uma NDA.<br />
Resumo das Fases dos Estudo<br />
A classificação <strong>de</strong> fases dos estudos proposta pelo ICH – no Guia ICH E8 – é baseada no<br />
objetivo do estudo: farmacologia humana, terapêutico exploratório, terapêutico<br />
confirmatório e uso terapêutico.<br />
Por outro lado, o <strong>de</strong>senvolvimento <strong>de</strong> medicamentos tradicionalmente consiste em quatro<br />
fases diferentes (fases I-IV), (vi<strong>de</strong> ilustração). Mas é importante compreen<strong>de</strong>r que estas<br />
quatro fases não precisam necessariamente que seguir uma sequência, e não precisam ser<br />
necessariamente incluídas em um plano <strong>de</strong> <strong>de</strong>senvolvimento <strong>de</strong> um produto medicinal.<br />
Além disso, às vezes a fase <strong>de</strong> <strong>de</strong>senvolvimento é uma base ina<strong>de</strong>quada para a classificação