Dekan: Prof. Dr. Martin Hautzinger - Universität Tübingen

Clemens Krause: Posthypnotische Amnesie für therapeutische Geschichten 120
weit nach hinten verlegt (z.B. Evans & Thorn, 1966) und die Wiedergabe der Information
weist eine temporale (Kihlstrom & Evans, 1979) sowie kategoriale Desorganisation (Spanos
et al., 1982) auf . Außerdem scheinen Personen unter Hypnose verstärkte Tendenzen zur
Konfabulation aufzuweisen (z.B. Erdelyi, 1988) und diese sind auch ein Merkmal von
Patienten mit Frontalhirnläsionen (Holmes, 1995). Die strategische Suche beim Abruf scheint
gestört zu sein, vielleicht erinnern Personen mit PHA oft deshalb die Information nur
fragmentarisch, ohne daß die erinnerte Information als Cue zum Abruf weiterer Information
dient. Die strategische Suche zentraler Systemstrukturen benötigt ein hohes Maß an
kognitiven Ressourcen (Aufmerksamkeit), während die Aktivität kognitiver Module
einschließlich des hippocampalen Systems Information automatisch verarbeiten. Deshalb ist
die Funktion der Frontallappen nicht bereichsspezifisch und auf kürzlich erworbene Inhalte
beschränkt, sondern kann auch weiter zurückliegende und semantische Inhalte betreffen (z.B.
Shimamura et al., 1990). Dies bestärkt die oben geäußerte Vermutung, daß PHA durchaus
auch für Inhalte des semantischen Gedächtnisses suggeriert werden kann. Neue Ergebnisse
von Woody und Farvolden (1998) erbrachten das überraschende Ergebnis, daß
hochhypnotisierbare Pbn sowohl im wachen als auch im hypnotisierten Zustans bei
Gedächtnisaufgaben, die v.a. für frontale Funktionen sensitiv sind, schwach abschnitten und
das, obwohl keine explizite Amnesiesuggstion gegeben wurde.
Vielleicht wirkt Hypnose generell über frontale Strukturen, da Hinweise darauf bestehen, daß
Läsionen im Frontalhirn auch zu Defiziten in anderen Bereichen, z.B. beim Problemlösen und
der Aufmerksamkeit führen kann. Trancelogik (Orne, 1959) ist ein Hinweis darauf, daß
Inkongruenzen mit der Realität in Hypnose eher akzeptiert werden, sich logisch rationale
Prozesse verändern, die auch zu einer veränderten Problemlösung führen können, was in der
Therapie mit Hypnose durchaus angestrebt wird. Fokussierung und Lenkung der
Aufmerksamkeit ist eines der wesentlichen Merkmale einer jeden Hypnoseinduktion. Somit
scheinen die Frontallappen wesentlich am Zustandekommen hypnotischer Phänomene
beteiligt zu sein. Das wird durch bildgebende Verfahren bestätigt. So meint Fuster (1997), daß
der frontale Kortex Systeme auf niedriger Ebene moduliert, indem er sie aktiviert oder
hemmt. Walter (1992) fand während der Hypnose bei hochhypnotisierbaren weiblichen Pbn
eine Erhöhung des Blutflusses (rCBF) in linkshämisphärischen superior frontalen sowie linksund
rechtshemisphärischen inferioren frontalen Arealen, die mit einem verminderten Blutfluß
in anderen nicht frontalen Arealen einhergingen (s. auch Halama, 1989, 1990).
Hochhypnotisierbare haben zudem ein flexibleres und effizienteres fronto-limbisches
Aufmerksamkeits-Unaufmerksamkeits-System (Crawford, 1996), was vermutlich auch zu
einer effektiveren Analgesie mit Hypnose beiträgt. Crawford kommt zu dem Schluß, daß
hypnotisierte Personen nur auf einer phänomeneologischen Ebene mühelos dissoziative
Phänomene zeigen, während physiologisch durchaus zielgerichtete und willentliche
Aufmerksamkeit nachweisbar ist, die außerhalb ihres Bewußtseins liegt. Es bleibt zu
überprüfen ob solche frontalen rCBF Erhöhungen auch bei PHA zu beobachten sind.
PHA und Verdrängung
Gewisse Phänomene der Hypnose wurden oft mit Verdrängung erklärt (s. Kap. 3.10). In
psychoanalytischen Begriffen wird hypnotische Analgesie als analog zu primärer
Verdrängung beschrieben, bei der Wahrnehmungen, Erinnerungen und Gedanken, die
Schmerz erzeugen, nicht ins Bewußtsein gelangen. Auch bei der PHA wird Verdrängung als
Mechanismus angeführt, indem argumentiert wird, daß vorher zugängliche
Wahrnehmungsinhalte keinen Zugang zum Bewußtsein erhalten. Allerdings handelt es sich
im Gegensatz zu Schmerz oft um angenehme Ereignisse und damit fehlt die Motivation zur
Verdrängung. Deshalb wird in der psychoanalytischen Argumentation die Beziehung
angeführt (der Hypnotisand nimmt eine submissive Rolle ein), für die sich der Hypnotisand
schämt, worauf er Inhalte der Hypnose vergißt (Schilder und Kauders, 1927; Rappaport,