Dekan: Prof. Dr. Martin Hautzinger - Universität Tübingen

Clemens Krause: Posthypnotische Amnesie für therapeutische Geschichten 69
So haben traumatische Erfahrungen explizite, aber auch prozedurale Anteile. Bei der
Posttraumatischen Belastungsstörung (PTSD) z.B. erinnern sich die Patienten genau an
sensorische, affektive Komponenten des Traumas, während sie für andere Aspekte amnestisch
sein können und über diese auch keine symbolische Repräsentation verfügen (s. Kap. 4.6).
Verdrängung ist nicht unbedingt ein pathologischer Prozeß. Laut Haley (1976) kann er
adaptiv sein und Symptome reduzieren. Er spricht sich für eine vorsichtige Anwendung von
Amnesie in der Psychotherapie aus, da es förderlich sein kann, einer Person zu helfen Ideen
vor sich selbst zu verbergen. Erdelyi (1990) ist der Ansicht, daß Verdrängung sowohl
Symptome erzeugen, als auch lindern kann.
Rekonstruktive Prozesse können nach Erdelyi (1990) ebenfalls Abwehrfunktion haben,
brauchen das jedoch, wie Verdrängung auch, nicht zwangsläufig. Wird eine Geschichte
nacherzählt, werden nach Bartlett (1932) Schemata aktiv, deren sich die Person nicht bewußt
ist. Teile der Geschichten werden beim Nacherzählen ausgelassen, zwei Darsteller einer
Geschichte können zu einem verschmelzen, eine Handlung kann nacherzählt, die Motive
jedoch durch den Nacherzählenden hinzugefügt werden. Freuds Abwehrmechanismen äußern
sich auf jeden Fall in den Schemata, die eine Person verwendet, um Inhalte aus dem
Gedächtnis zu rekonstruieren. Während Bartlett in der Beschreibung der Schemata die
kognitiven Anteile betont, steht für Feud die Abwehr von emotionsgeladenen Inhalten im
Vordergrund. Das ist nach Erdelyi jedoch kein Widerspruch und er meint, daß alle
Abwehrmechanismen (z.B. Verleugnung, Projektion, Sublimierung) in rekonstruktiven
Prozessen zum Ausdruck kommen (s. Kap. 3.8, Kap. 3.9).
Dissoziation
Während Freud zumindest zu Beginn nicht zwischen Dissoziation und Verdrängung
unterschied, wird heutzutage zwischen den Begriffen unterschieden, besonders von Autoren,
die sich intensiver mit Hypnoseforschung befassen. Janet (1907) sah Dissoziation als einen
Abwehrmechanismus, während Kihlstrom und Hoyt (1990) Dissoziation nicht als Abwehr
sehen und Verdrängung als eine Variante der Dissoziation auffassen. Nach Spiegel, Hunt und
Dondershine (1988) kann Dissoziation in manchen Situationen neutral sein, in anderen
Situationen jedoch die Funktion eines Abwehrmechanismusses einnehmen. Sie fanden, daß es
eine signifikante Korrrelation zwischen der Hypnotisierbarkeit von Vietnam Veteranen und
Sypmptomen der Posttraumatischen Belastungsstörung (PTSD) gab. Diese Befunde legen
nahe, daß Dissoziation eine Abwehrfunktion während eines Traumas haben kann, die es einer
Person erlauben kann, schmerzhafte Erfahrungen so zu erleben, als würden sie einem anderen
Selbst widerfahren. Die Symptome der PTSD weisen eine starke dissoziative Komponente auf
(s. Kap. 4.6), genauso wie das Erleben von klassischen hypnotischen Phänomenen. In
Hypnose stellt Dissoziation eine Folge intensiver Absorption dar (Kap. 5.2).
Spiegel (1990) meint, daß Dissoziation am deutlichsten anhand des Krankheitsbilds der
Dissoziativen Identitätsstörung wird. Gewisse Informationseinheiten werden unabhängig von
anderen verarbeitet und gespeichert. Die Stimulation einer Identität führt dazu, daß gewisse
Informationssets aktiviert, andere gehemmt werden (s. Kap. 4.5). Ein anderes Beispiel dafür
wie Inhalte und Affekt zusammen gespeichert und abgerufen werden, ist das
zustandsabhängige Gedächtnis (z.B. Bower, 1981; s. Kap. 3.2). Dissoziation kann als ein
Modell gelten, um eine unbewußte Interaktion dissoziierter Einheiten oder Systeme des
Organismus zu verstehen. Mehrere Systeme können, scheinbar unabhängig voneinander,
wirksam sein, wie in einer hypnotischen Trance, wenn sich bei der Handlevitation eine Hand
anscheinend unwillkürlich und ohne bewußtes Zutun hebt. Veränderte Empfindungen, wie
Steifheit, Taubheit und eine gewisse Leichtigkeit lassen die levitierte Hand in einer anderen
Beziehung zum restlichen Organismus stehen, als würden zwei getrennte somatische und
motorische Systeme simultan aktiv sein. In einem Zustand der Fugue oder der Dissoziativen
Identitätsstörung ist diese Dissoziation komplexer und umfaßt neben somatischen und