Dekan: Prof. Dr. Martin Hautzinger - Universität Tübingen

Clemens Krause: Posthypnotische Amnesie für therapeutische Geschichten 145
kommt es zu positiven Veränderungen (Spontanremissionen) bei 34 % der Patienten der
Kontrollgruppen, dagegen können 66 % der Hypnosegruppen von der Behandlung profitieren.
Insgesamt konnten, wie in Kap. 5.2 schon dargestellt, zwar 76 % der hochhypnotisierbaren
jedoch nur 24 % der niedrighypnotierbaren Pbn von der Intervention mit Hypnose profitieren.
Für die Studien zur Raucherentwöhnung (n = 4) fand er eine prozentuale Verbesserung von
30 % bei den unbehandelten Personen und 70 % bei den mit Hypnose behandelten (r
gewichtet = .40). Rominger ist der Ansicht, daß diese Ergebnisse mit Vorsicht zu genießen
sind, da der follow-up Zeitraum von sechs Monaten seines Ermessens relativ kurz ist und die
Erfolgsquote in der einzigen Studie, die einen neun monatigen follow-up Zeitraum zugrunde
legte, von 52 % auf 25 % abfiel und seiner Meinung nach zu selten objektive Daten erhoben
wurden.
Ähnlich fällt das Ergebnis für Studien zur Angstbewältigung mit Hypnose (n = 6) aus 71 %
der mit Hypnose behandelten Patienten konnten profitieren. In Kontrollgruppen trat bei 29 %
der Patienten eine Verbesserung ein (r gewichtet = .44). Vier der Studien haben eine
Behandlung von Prüfungsangst zum Inhalt hier ist der gewichtete Effekt noch etwas größer (r
= .56). Objektive Werte (Prüfungsergebnisse) bringen mit r = .38 einen geringeren Effekt als
subjektive Werte (Einschätzung der Angst auf einer Skala).
14 Studien fielen in den Bereich der Schmerzbewältigung. Mit Hilfe von Hypnose
verbesserten 63 % der Patienten die Schmerzkontrolle, 37 % der nicht behandelten konnten
sich ebenfalls verbessern (r gewichtet = .26). Hier fand Rominger keinen Unterschied
zwischen objektiven und subjektiven Maßen.
Eine neuere Metaanalyse von Bongartz et al. (1999, zit. nach Revenstorf 2000d) kommt zu
ähnlichen Ergebnissen. In ihre Berechnungen gehen 112 Studien mit insgesamt 5600
Patienten ein. Sie kommen zu einer prozentualen Erfolgsquoten von 32 % für die
Kontrollgruppen und 68 % für die mit Hypnose behandelten Patienten. Am erfolgreichsten
war die Behandlung von Ängsten (26 % unbehandelt vers. 74 % mit Hypnose behandelt) am
wenigsten erfolgreich der Einsatz von Hypnose in der Chirurgie (38 % unbehandelt vers. 62
% mit Hypnose behandelt). Insgesamt können damit die von Romminger (1995) berichteten
Effekte bestätigt werden.
Kirsch et al. (1995) überprüften mit einer Metaanalyse den Effekt von Hypnose als Adjunkt
zu einer kognitiv-behavioralen Therapie. Um in die Studie einzugehen, mußten kognitivbehaviorale
Therapie für mindestens eine Gruppe in einem hypnotischen und für eine weitere
Gruppe in einem nicht-hypnotischen Kontext erfolgen. 18 Studien mit insgesamt 577
Patienten gingen in die Metaanalyse ein. Es wurden Studien aus einem Zeitraum von 1974 bis
1993 berücksichtigt. Insgesamt kamen sie zu dem Ergebnis, daß der durchschnittliche Patient,
der mit Hypnose behandelt wurde, am Ende der Therapie erfolgreicher Abschnitt als 70 % der
Patienten, die mit einer kognitiv-behavioralen Therapie ohne Hypnose behandelt wurden. Am
deutlichsten waren die Unterschiede zwischen den Gruppen anhand physiologischer
Variablen, weniger deutlich anhand subjektiver Selbstbeschreibung festzumachen. Allerdings
streute die Varianz für die physiologischen Maße beträchtlich. Diese Streuung führten Kirsch
und Mitarbeiter v.a. auf Studien zur Gewichtabnahme zurück (s. Bolocofsky et al., 1985). Im
Gegensatz zu Studien, die sich mit anderen Problembereichen befaßten, kam es bei Studien
zur Gewichtabnahme erst nach einem follow-up Zeitraum von sechs Monaten zu einer
Überlegenheit, der mit Hypnose behandelten Patienten, die bis zu zwei Jahre nach der
Therapie anhielt. Die Autoren ziehen daraus folgende Schlüsse: Entweder ist der gefundene
Effekt, daß Hypnose erst nach der Therapie anderen Behandlungsansätzen überlegen ist, eine
Eigenheit der Studien zur Gewichtabnahme oder aber stellt dieser Effekt einen allgemeinen
Mechanismus dar, der anhand der Studien, denen andere Störungen zugrunde lagen nicht
überprüft werden konnte, da die Katamnesen nicht über einen vergleichbaren Zeitraum (zwei
Jahre) durchgeführt wurden.