Dekan: Prof. Dr. Martin Hautzinger - Universität Tübingen

Clemens Krause: Posthypnotische Amnesie für therapeutische Geschichten 125
der jeweiligen theoretischen Ausrichtung und angewendeten Technik, einen erheblichen Teil
zu Therapieerfolgen beitragen. Diese Faktoren sind: die Entwicklung eines plausiblen
Modells zur Erklärung der Problematik, echtes Interesse für den Patienten, Förderung von
Hoffnung beim Patienten und die Anwendung irgendwelcher Techniken (Grawe, 1995).
Hypnose kann alle diese Faktoren in sehr effizienter Weise unterstützen und so deren
Wirksamkeit erhöhen. Mit der Einführung des therapeutischen Tertiums (Unbewußtes) kann
Hypnose plausibel die Entstehung von Problemen (z.B. Ressourcen, die das Unbewußte
bereithält werden nicht genutzt) und dessen Lösung (z.B. Entwicklung und Nutzen der
Ressourcen) erklären. Durch das Ritual der Hypnoseinduktion, entsteht eine enge
therapeutische Beziehung, in der sich der Therapeut auf minimale Reaktionen des
Hypnotisanden konzentriert und diese aufgreift. So erfährt der Patient echtes Interesse und
Einfühlungsvermögen des Therapeuten. Die Hoffnung, daß in Hypnose besondere
Fähigkeiten wirksam werden ist häufig der Grund, warum sich Patienten einer Therapie mit
Hypnose unterziehen wollen und diese Hoffnung wird durch das Erfahren von klassischen
hypnotischen Phänomenen (z.B. Handlevitation, PHA) wirkungsvoll und subjektiv evident
bestätigt. In Anlehnung daran meint Kirsch (2000), daß Plazebos, die zu erstaunlichen
Remissionen bei vielen Krankheiten führen und oft nur unwesentlich weniger wirksam als
aktive Pharmaka sind, und Hypnose gemeinsame Prozesse teilen. In beiden Fällen führt
Suggestion (die im Fall einer Pharmakotherapie sehr direkt erfolgt) zu einer Erhöhung der
Reaktionserwartung, die eng mit einem Therapieerfolg zusammenhängt. So meint auch
Revenstorf (2000b): „Hypnose kann man als effektives Ritual verstehen, um zunächst
unspezifische Wirkfaktoren in der Therapie und Selbstheilungskräfte in einem Ausmaß zu
mobilisieren, wie die Schulmedizin oder Schulpsychologie es nicht kann.“ (S. 3)
Revenstorf (2000c) ist der Ansicht, daß Hypnose auf verschiedenen Ebenen ansetzen kann,
auf einer körperlichen Ebene (Analgesie, Aktivierung des Immunsystems), auf der kognitiven
Ebene (Modulation von Affekt, Kognitionen, Imaginationen) in der Vorbereitung von
Handlungsentwürfen und Interaktionen und auf einer sinngebenden Ebene, welche die
Spiritualität des Individuums berücksichtigt. Auch Verhaltenstherapie setzt zumindest auf den
drei erstgenannten Ebenen an. Es stellt sich somit die Frage, ob es nicht sinnvoller für die
Hypnose ist, in einer allgemeinen Psychotherapie einen Platz zu finden und dann angewendet
zu werden, wenn ihre Stärken auch genutzt werden können. Im Gegensatz zu anderen
Verfahren besteht nämlich für die Hypnose die Möglichkeit einer differentiellen Indikation
zumindest bei einigen Störungsbildern. Die Patienten sollten über eine gewisse
Hypnotisierbarkeit verfügen, damit eine Therapie mit Hypnose Erfolg verspricht. Die
Hypnotisierbarkeit kann mit standardisierten und normierten Skalen erfaßt werden und es gibt
Methoden die Hypnotisierbarkeit zu erhöhen (Edmonston, 1986; Krause, 2000, s. Kap.5.2).
Auf dem Gebiet der differentiellen Indikation ist Hypnose somit schon weiter als andere, von
den Krankenkassen anerkannte, Therapieverfahren. So gibt es bisher keine Skalen zur
„Verhaltenstherapierbarkeit“ oder „Psychoanalysierbarkeit“.
Die klinische Hypnose hat sich über die Jahrhunderte beträchtlich entwickelt und Theorien
darüber, was Hypnose ist, wurden immer schon vom jeweiligen Zeitgeist bestimmt (zur
Geschichte der Hypnose s. z.B. Meinhold, 1996; Peter, 2000c, 2000d). Bongartz und
Bongartz (1998) kommen zu dem Schluß, daß die Entwicklung in den letzten 30 Jahren, weg
von der klassischen Hypnose als symptomorientierte Suggestivtherapie in Trance, hin zu einer
emotionalen Therapie in Trance, gekennzeichnet ist. Emotionale Therapie in Trance ist ein
weitgefaßter Begriff, unter dem sich inzwischen eine Vielzahl von Techniken und Ansätzen
subsummieren, die keine formale Hypnoseinduktion verwenden, mit dem Hinweis spontane
Trancezustände einer Person zu erzeugen und zu nutzen. Diese Auffassung deckt sich zwar
teilweise mit empirischen Ergebnissen, die belegen, daß alle hypnotischen Phänomene auch
ohne explizite Trance auftreten können (Hull, 1933; Barber, 1969), ist meiner Auffassung
nach aber ein zu weit gefaßter Trancebegriff. Damit macht es sich die klinische Hypnose nur