Dekan: Prof. Dr. Martin Hautzinger - Universität Tübingen

Clemens Krause: Posthypnotische Amnesie für therapeutische Geschichten 84
Behandlung noch berichteten Inhalten führten, legten den Schluß nahe, daß einige Inhalte für
immer vergessen wurden (z.B. Janis & Astrachan, 1951).
Squire, Slater und Miller (1981) verglichen die Erinnerung einer EKT Gruppe mit einer
depressiven Kontrollgruppe für autobiographische (z.B. Namen von Schulkameraden), aber
auch für öffentliche (z.B. Namen die in Verbindung mit der Watergate Affaire standen)
Ereignisse. Die Meßzeitpunkte waren vor der EKT, eine Stunde nach der fünften Behandlung,
eine Woche und sieben Monate nach Beendigung der Behandlung. Während die depressive
Kontrollgruppe nach der Behandlung mehr erinnerte als zuvor, zeigte die Gruppe die EKT
schlechtere Gedächtnisleistungen. Eine genauere Analyse der Daten ergab eine graduelle
Abstufung der retrograden Amnesie, so daß weiter zurück liegende Ereignisse besser erinnert
wurden als Ereignisse aus der jüngeren Vergangenheit. Teilweise konnten die Defizite auch
noch nach sieben Monaten nachgewiesen werden. Eine Bestätigung, daß die retrograde
Amnesie nach EKT zeitlich abgestuft ist, kommt der Arbeitsgruppe um Calev, obwohl sie
später diese Ergebnisse mit anderen Tests nicht mehr replizieren konnten (Calev et al., 1991).
Cahill und Frith (1995) fassen zusammen, daß sich Patienten nach einer EKT auch noch nach
drei Jahren subjektiv in ihren Gedächtnisfunktionen beeinträchtigt fühlen und zwar in
größerem Ausmaß als depressive Patienten, die keine EKT bekamen. Die größten
Einschränkungen der Erinnerung datieren sie auf die letzten zwei Jahre vor der Behandlung
bis zu drei Monate nach Abschluß der EKT. Da jedoch die Schwere der depressiven
Symptomatik nicht erfaßt wurde, ziehen die Autoren die Möglichkeit in Betracht, daß eine
auch nach der Behandlung andauernde Depression die subjektive Bewertung der
Gedächtnisfunktionen beeinflußt haben könnte.
Alle Ergebnisse, die bisher berichtet wurden betreffen eine bilaterale EKT. Möglicherweise
sind die Auswirkungen einer unilateralen rechtshemisphärischen EKT auf das Gedächtnis
nicht so dramatisch, da verbale Funktionen der linken Hemisphäre nicht beeinträchtigt
werden. Ein weiterer Grund, der für die Anwendung einer unilateralen EKT spricht, ist die
Tatsache, daß die rechte Hemisphäre besonders an depressiven Stimmungen beteiligt ist.
Bilaterale EKT beeinträchtigt sowohl das verbale als auch nonverbale Gedächtnisfunktionen.
Unilaterale EKT der dominanten Hemisphäre beeinträchtigt v.a. verbale Funktionen, während
es keine Veränderung der verbalen Funktionen bei einer unilateralen EKT der nondominanten
Hemisphäre gibt. Die bessere Gedächtnisleistung bei unilateraler EKT betrifft sowohl das
KZG als auch das LZG und die Patienten zeigten nach fünf Durchgängen EKT keine
Verschlechterung im Vergleich mit Prä-Treatment Werten (Horne et al., 1985).
Zusammenfassend läßt sich feststellen, daß verschiedene Phasen die Auswirkungen von EKT
auf das Gedächtnis kennzeichnen. In den ersten Stunden nach EKT ist das Lernen von neuen
Inhalten schwer beeinträchtigt und auch Ereignisse vor der Behandlung können nicht erinnert
werden. Das Gedächtnis erholt sich jedoch in der Folgezeit wieder und in den nächsten Tagen
erreicht zuerst das Wiedererkennen ein normales Ausmaß, während die Wiedergabe weiterhin
gestört ist. Auch autobiographische oder öffentliche Ereignisse aus der Zeit vor der
Behandlung können nur bedingt erinnert werden. Hierbei ist eine zeitliche Abstufung zu
beobachten und Ereignisse unmittelbar vor Beginn der EKT können am schlechtesten
wiedergegeben werden. Nach einem Monat entsprechen dann auch andere
Gedächtnisleistungen dem Niveau vor der Behandlung. Nach sechs Monaten übersteigt die
Leistung dieses Niveau sogar. Es bleibt jedoch eine Beeinträchtigung der Erinnerung von
Ereignissen die der EKT vorausgingen.