Dekan: Prof. Dr. Martin Hautzinger - Universität Tübingen

Clemens Krause: Posthypnotische Amnesie für therapeutische Geschichten 141
Motivation des Kienten verändern, was sich wiederum positiv auf die Hypnotisierbarkeit
auswirkt. Rapport scheint für den Hypnotisanden wichtig zu sein, um Reaktionen als
unwillkürlich zu erleben. Pbn, die einen hohen positiven Rapport aufweisen, reagieren
intensiver auf Suggestionen des Hypnotiseurs. Die Anwendung des CSTP wird ebenfalls
durch einen hohen Rapport potenziert. Der Rapport wirkt sich positiv auf die Motivation
der Pbn Inhalte des CSTP aufzunehmen und anzuwenden (Flynn et al., 1990; Spanos,
Flynn & Niles., 1990). Von Nash und Spinler (1989) stammt eine Skala, welche die
archaische Beteiligung des Pbn (s. Kap. 5.1) erhebt. Die Korrelation mit der
Hypnotisierbarkeit der Patienten liegt bei .52. Subskalen erheben wieviel Macht der Pbn
auf den Hypnotiseur attribuiert, die positive emotionale Beziehung zwischen beiden sowie
die Angst vor negativer Bewertung durch den Hypnotiseur.
Hypnotisierbarkeit scheint nur solange stabil zu bleiben (Piccione et al., 1989) bis sie durch
geeignete Maßnahmen verändert wird. Krause (2000) konzipierte ein Modell, das den Einfluß
der oben beschriebenen Faktoren auf das Tranceerleben darstellt. Um die Hypnotisierbarkeit
zu erhöhen, müssen motivationale Faktoren und Erwartungen, die Personen der Hypnose
entgegenbringen sorgfältig beachtet werden. Gerade über diese Variablen kann die
Reaktionserwartung so verändert werden, daß ein sinnvolles Arbeiten von Hypnose in einem
therapeutischen Kontext sinnvoll ist. Sorgfältig muß auch die Beziehungsgestaltung zwischen
Hypnotiseur und Hypnotisand beachtet werden, da sie den Schlüssel zu hypnotischen
Erfahrung darstellt. In der Praxis wird die Hypnotisierbarkeit von Patienten kaum
systematisch erhoben. Das mag daran liegen, daß Korrelationen mit einem Therapieerfolg
bisher nur inkonsistent nachgewiesen wurden, obwohl der Zusammenhang zumindest bei
einigen Störungen vorhanden ist (z.B. Schmerz, Warzenbehandlung, Allergien, Flugangst).
Damit verzichtet der Therapeut aber auf diagnostische Erkenntnisse, die aus den Skalen
gewonnen werden können. So kann die Erhebung der Hypnotisierbarkeit einen Hinweis
geben, ob Einstellungen korrigiert oder an der Therapiemotivation gearbeitet werden muß.
Bei niedriger Empfänglichkeit für Hypnose kann es besser sein hypnotische Verfahren als
imaginative Verfahren zu deklarieren und auf eine formale Hypnoseinduktion zu verzichten.
Bei niedrighypnotisierbaren Patienten kann es vorteilhaft sein eher mit indirekten
Suggestionen zu arbeiten, während bei hochhypnotisierbaren Patienten direkte Suggestionen
auszureichen scheinen. Mit einer Hypnotisierbarkeitsskala kann genau diagnostiziert werden,
welche hypnotischen Phänomene der Patient beherrscht. Diese Phänomene können dann in
der therapeutischen Arbeit benutzt werden um Veränderungen in einer, für den Patienten
subjektiv evidenten Weise, zu ratifizieren. M.H. Erickson forderte, daß Personen Hypnose
üben müssen damit ihre Trancefähigkeit adäquat eingeschätzt werden kann (s. Erickson,
1952/1995).
In Fachkreisen wird heutzutage häufig die Meinung vertreten, daß theoretisch alle Menschen
bedeutsame Trancezustände erreichen können, wenn der Trancebegriff auf spontane
Alltagstrancen ausgedehnt wird. Solche Vorstellungen bergen allerdings die Gefahr den
Begriff der Hypnose allzusehr aufzuweichen und können dazu führen, die Verantwortung für
den Therapieerfolg einer Hypnosebehandlung ausschließlich an den Therapeuten zu
delegieren. Dieser muß ja lediglich das Trancepotential seines Klienten anstoßen, damit die
Behandlung erfolgreich verläuft (s. Peter, 2000c). Solch eine Ansicht entspricht nicht dem
gegenwärtigen Stand der Hypnoseforschung, sondern die Hypnotisierbarkeit eines Klienten
sollte Implikationen für das therapeutische Vorgehen haben.
Einen Aspekt, den Hypnotisierbarkeitsskalen nicht erfassen, der jedoch gerade im Hinblick
für die Therapie mit Hypnose bedeutsam ist, stellt die erhöhte Emotionalität in Trance dar (s.
Bongartz & Bongartz, 1998). Der gesteigerte Zugang zu Emotionen ist ein wichtiger
Wirkfaktor in der Therapie und spielt bei den, von Grawe (1995) genannten, allgemeinen
Wirkfaktoren Problemaktualisierung und Ressourcenförderung eine wichtige Rolle. Auch das