Dekan: Prof. Dr. Martin Hautzinger - Universität Tübingen

Clemens Krause: Posthypnotische Amnesie für therapeutische Geschichten 98
die Ergebnisse von Yuile und Cutshall (1986). Sie konnten zeigen, daß die Erinnerung von
Opfern, die unmittelbar in die Tat einbezogen wurden, genauer ist als die von Augenzeugen,
die nicht so beteiligt waren.
Die meisten Studien mit PTSD Patienten sprechen dafür, daß die Patienten eher Details ihrer
Traumata erinnern. Eine Studie anhand von australischen Feuerwehrleuten, die an
Großeinsätzen im Busch beteiligt waren, zeigte, daß diejenigen, die eine PTSD ausbildeten
Details eigener körperlicher Verletzungen unverändert erinnerten. Dagegen konnten nur 43 %
der Feuerwehrmänner, die keine PTSD bekamen, sich nach 11 Monaten noch an die eigene
Verletzung erinnern (McFarlane, 1988). Vielleicht stellt das Vergessen von traumatischen
Ereignissen eine adaptive Eigenschaft dar, die eine Entwicklung der PTSD verhindert. Golier
et al. (1997) meinen, daß es bei Patienten mit PTSD häufig zu einer Verzerrung von
Gedächtnisinhalten kommt und zwar in eine Richtung, welche traumatische Aspekte an den
Ereignissen noch akzentuiert.
Eine Reihe von Experimenten hat gezeigt, daß Patienten mit PTSD Information, die für das
Trauma relevant ist, anders als andere Information verarbeiten. In Stroop Experimenten
zeigen Verwaltigungsopfer mit PTSD, längere Latenzen bei der Identifikation der Farbe in der
ihnen traumaspezifische, bedrohliche Wörter (z.B. Überfall) präsentiert wurden. Keine
Unterschiede gab es, im Vergleich mit einer Gruppe von Vergewaltigungsopfern ohne PTSD
und einer Gruppe gesunder Pbn, bei neutralen Wörtern und Wörtern, die allgemein bedrohlich
sind (z.B. Tod, Tumor). Die Latenzen sind Ausdruck der Stroop-Interferenz, die durch eine
unwillkürliche semantische Aktivierung entsteht und den Pbn von seiner eigentlichen
Aufgabe ablenkt. Diese Latenzen sind bei Wörtern mit großer emotionaler Bedeutung in der
Regel besonders lang (Cassiday, McNally & Zeitlin, 1992). Zusätzlich gibt es Hinweise, daß
die gefundene Interferenz nicht mit der Schwere des Traumas korreliert sondern mit dem
Ausmaß der PTSD Symptomatik. Somit scheint es, daß die selektive Verarbeitung
traumatischer Stimuli ein Merkmal der Störung selbst und nicht des Erlebens eines Traumas
per se ist. Traumaspezifische Stimuli scheinen die kognitiven Kapazitäten von PTSD
Patienten in hohem Maße zu beanspruchen und können von ihnen nicht ignoriert werden,
womit sich eine Parallele zu intrusiven Gedanken ergibt, die bei PTSD Patienten durch Cues
leicht ausgelöst werden können (Golier et al., 1997).
Eine andere Studie zeigt, daß Kriegsveteranen, die eine PTSD ausgebildet haben, zwar nicht
absolut, doch relativ weniger neutrale Wörter erinnern als Wörter, die mit Kriegsgefechten in
Verbindung stehen. Auch wenn mit indirekten Methoden das implizite Gedächtnis getestet
wird, geben Kriegsveteranen mit PTSD in einer Wortstammergänzungsaufgabe mehr auf
Kriegshandlungen bezogene Wörter an, als Veteranen ohne PTSD (Zeitlin & McNally, 1991).
Es scheint so, als ob zumindest das Gedächtnis für Details des Traumas bei PTSD Patienten
außerordentlich gut ist. Wie sieht es aber mit der Erinnerung von neutralen Inhalten, die nach
dem Trauma erworben wurden aus? Sutker et al. (1991) berichten von größeren
Gedächtnisdefiziten bei Kriegsgefangenen Soldaten Korea Krieges, im Vergleich mit
Veteranen, die ebenfalls an Kampfhandlungen teilgenommen haben. Die Kriegsgefangenen
waren schwereren und anhaltenderen psychologischen Traumata ausgesetzt als die
Kontrollgruppe und es hatte auch eine größere Anzahl von ihnen eine PTSD ausgebildet.
Bremner et al. (1993) konnten zeigen, daß auch Vietnam Veteranen mit PTSD, im Vergleich
mit einer gesunden Kontrollgruppe, Defizite des KZG und des LZG aufwiesen. Die
festgestellten Gedächtnisdefizite scheinen vergleichbar mit denen anderer psychiatrischer
Patientengruppen zu sein und nicht alle Studien fanden deutliche Anzeichen von
Beeinträchtigungen des Gedächtnisses bei PTSD Patienten.
Somit lassen sich bei PTSD Patienten zwar Auffälligkeiten in der Verarbeitung von
traumatischem nicht aber von neutralem Material feststellen. Jedoch ist es ungewiß in wieweit
die Gedächtnisdefizite auf prätraumatische Faktoren zurückgehen. Es könnte eine