Dekan: Prof. Dr. Martin Hautzinger - Universität Tübingen

Clemens Krause: Posthypnotische Amnesie für therapeutische Geschichten 142
Ausmaß, in dem Emotionen aktualisiert werden können, scheint mit der Hypnotisierbarkeit
zusammenzuhängen.
Die Erhebung der Trancetiefe auf einer eindimensionalen mehrstufigen Skala stellt ein
einfaches und unkompliziertes Maß dar, anhand dessen die Hypnotisierbarkeit von Personen
geschätzt werden kann. Hier sollte noch genauer der Zusammenhang zwischen Trancetiefe
und der Empfänglichkeit für Hypnose abgeklärt werden. So ist z.B. noch nicht bekannt
welcher Zeitpunkt im Verlauf einer Induktion die beste Schätzgröße für die
Hypnotisierbarkeit darstellt.
Insgesamt handelt es sich bei den vorhandenen Hypnotisierbarkeitsskalen um effektive
Werkzeuge, die viel Information zur Diagnostik für eine Therapie mit Hypnose liefern.
5.3 Effektivität der Therapie mit Hypnose
Grawe, Donati und Bernauer (1994) befinden, daß Hypnose ein effektives Therapeutikum ist.
Ein ansehnlicher Forschungsaufwand wurde betrieben um Hypnose empirisch abzusichern.
So berichtet Nash (2000) von über 7000 Publikationen im Zusammenhang mit Hypnose, die
seit 1966 in über 150 Fachzeitschriften (medizinische, psychologische und interdisziplinäre
Zeitschriften) veröffentlicht wurden.
Der Erfolg einer Therapie mit Hypnose ist auf der Verhaltensebene oft leicht nachzuweisen,
so kann ein Erfolg bei der Raucherentwöhnung anhand des reduzierten Zigarettenkonsums,
bei der Schmerzbewältigung anhand eines reduzierten Medikamentengebrauchs, bei der
Bewältigung von Ängsten anhand der Konfrontation mit dem angstauslösenden Stimulus und
eine Verbesserung der depressiven Symptomatik anhand der Aktivitätserhöhung
operationalisiert werden (s. Revenstorf, 2000d). Bei somatischen Krankheiten wie der
atopischen Dermatitis oder der Psoriasis kann ein Erfolg der Intervention über eine Erhebung
der Größe der betroffenen Hautregion nachgewiesen werden, bei Krebserkrankungen durch
eine verlängerte Überlebensdauer (z.B. Spiegel et al., 1989).
Der Erfolg einer Behandlung bei chronischen Erkrankungen (wie z.B. Schmerzen, Psoriasis)
kann zusätzlich über eine Erhöhung der Lebensqualität erhoben werden. Für diese
Krankheitsbilder gibt es auch schulmedizinisch keine Heilung und deshalb sollten sich auch
psychologische Therapien, wie die Hypnose nicht allzusehr auf eine symptomorientierte
Behandlung konzentrieren. Therapieziele können in diesem Fall auch eine verbesserte
Akzeptanz und ein verbesserter Umgang mit der Krankheit sein, um so den Leidensdruck für
die Betroffenen zu senken. Somit ist eine eher konfliktorientierte Vorgehensweise der
Hypnose indiziert. In einer Studie vergleicht Hoppe (1993) Schmerzpatienten mit und ohne
Organbefund. Für erstere erweist sich eine symptombezogene Hypnotherapie, für die andere
eine problembezogene Vorgehensweise als erfolgreicher. Aus solchen Erkenntnissen ergeben
sich differentielle Indikationen für spezifische Techniken aus dem Repertoir der Hypnose.
Revenstorf (2000d) stellt zurecht heraus, wie schwierig es ist besonders den Erfolg von
indirekten therapeutischen Interventionen kausal nachzuweisen. Ein Ziel oder sogar ein
definierendes Element einer Suggestion ist, daß der Suggestand (der Empfänger der
Suggestion) die Beeinflussung durch den Suggestor nicht bewußt wahrnehmen darf (Lundh,
2000). Natürlich weiß der Patient in einem hypnotherapeutischen Setting, daß er sich in einer
Situation befindet, in der er beeinflußt wird. Doch ist es ein Ziel der indirekten
Vorgehensweise, Suggestionen am Zensor des Wachbewußtseins vorbei zu geben, um so
implizite Bedeutungsstrukturen zu aktivieren. Zeigt der Patient vielleicht Tage später ein
verändertes Verhalten, so kann er dieses eher internal und stabil attribuieren und nicht als eine
durch den Therapeuten obstruierte Verhaltensverschreibung. Eine Möglichkeit indirekten
Vorgehens besteht in der Verwendung von Metaphern und Geschichten, die meistens mehrere
Bedeutungsebenen haben, die der Patient implizit oder explizit auf seine Situation übertragen