Dekan: Prof. Dr. Martin Hautzinger - Universität Tübingen

Clemens Krause: Posthypnotische Amnesie für therapeutische Geschichten 95
diagnostischen Kriterien, nur daß sie schon nach zwei Tagen gestellt werden kann, während
bei der Posttraumatischen Belastungsstörung die Symptome vier Wochen andauern müssen.
In diesem Kapitel soll das Hauptaugenmerk auf dem Vergessen von Aspekten der
traumatischen Situation liegen. Zu dem Phänomen des Wiedererlebens von Inhalten des
traumatischen Ereignisses sei der interessierte Leser auf das Buchvon Putnam (1997), sowie
auf Übersichtsartikel von Golier, Yehuda und Southwick (1997) und von van der Kolk (1997)
verwiesen.
Da es unmöglich ist, in einem experimentellen Setting Pbn mit lebensbedrohlichen Stimuli zu
konfrontieren, stellt sich die Frage, ob Laborexperimente mit gesunden Pbn überhaupt eine
Relevanz für die Erforschung der PTSD haben.
Nach der Evakuierung von Dünkirchen berichteten Sargeant und Slater (1941), daß 144 von
1000 Zugängen in einem Feldlazarett für ihr Trauma amnestisch waren.
Eine Studie von Loftus, Polensky, Fullilove (1994) ergibt, daß 19 % einer Stichprobe von
sexuell mißbrauchten Frauen, während einer gewissen Zeitspanne amnestisch für die Vorfälle
waren und daß weitere 22 % große Lücken für den Mißbrauch aufweisen.
Die Genauigkeit von Erinnerungen hängt davon ab, wie emotional aktivierend die Erfahrung
für die Person ist. Die Erinnerung an persönlich sehr signifikante Ereignisse, ist üblicherweise
sehr genau und bleibt dies auch über die Zeit hinweg.
Bei Erinnerung an Traumen stehen emotionale und sensorische Elemente im Vordergrund,
deklarative Elemente scheinen dagegen kaum ausgebildet. Schacter (1987) führt Fallbeispiele
von Janet als Beleg für die Wirkungsweise des impliziten Gedächtnisses auf. Möglicherweise
werden traumatische Erinnerungen aufgrund des verstärkten Aufmerksamkeitsfokusses oder
der Interferenz von extremer emotionaler Erregung mit hippocampalen Gedächtnisfunktionen
anders kodiert als gewöhnliche Gedächtnisinhalte.
Van der Kolk (1997) teilt Gedächtnisbeeinträchtigungen durch Traumata in vier Klassen ein:
traumatische Amnesie, allgemeine Beeinträchtigung des Gedächtnisses, dissoziative Prozesse
und sensumotorische Organisation traumatischer Erinnerungen. Alle Arten traumatischer
Ereignisse, zumindest mit partieller Amnesie einhergehen können. Besonders häufig wurden
sexueller Mißbrauch in der Kindheit, Augenzeuge eines Mordes oder Selbstmordes eines
Familienmitglieds und Kriegserlebnisse genannt. Sie fanden, daß lateinamerikanische
Einwanderer eine drei mal höhere Wahrscheinlichkeit aufzeigten eine Amnesie zu entwickeln,
als Bürger europäischer Abstammung. Schacter (1986) zeigt auf, daß auch Mörder teilweise
für ihre Tat amnestisch sind.
Traumatische Amnesie scheint vom Zeitpunkt und von der Dauer des Traumas abzuhängen.
Je jünger Personen sind, wenn sie das Trauma erleben, und je länger das traumatische
Erlebnis anhält, desto größer wird die Wahrscheinlichkeit, daß sich eine ausgeprägte Amnesie
entwickelt (s. Übersicht bei van der Kolk, 1997).
Die Amnesie kann über Stunden, Wochen oder Jahre anhalten. Im Allgemeinen wird der
Abruf der traumatischen Erfahrungen durch sensorische oder affektive Stimuli ausgelöst, die
denjenigen sensorischen oder affektiven Aspekten entsprechen, die mit der traumatischen
Situation verbunden sind. Hierbei ist zu berücksichtigen, daß Angst nicht der einzige Auslöser
für den Abruf ist. Jeder Affekt der mit einer besonderen traumatischen Erfahrung verbunden
ist, kann als Cue den Abruf mit dem Trauma verbundener Empfindungen auslösen. Dazu
gehören, im Fall von Mißbrauch und Vergewaltigung, auch Zärtlichkeit, Intimität und
sexuelle Erregung.
Die Mechanismen für eine allgemeine Beeinträchtigung des Gedächtnisses nach
traumatischen Erfahrungen werden noch immer nicht gut verstanden. Besonders bei
kindlichen Traumata wird der Sachverhalt besonders kompliziert, da Kinder noch nicht die
Fähigkeit haben kohärente Narrationen ihrer Erfahrungen auszuformen. Klinische