Studie Kaisersesch 2030 - Leader Vulkaneifel

Zukunftsfeld Generationen - Leitthema Medizinische Versorgung
1. WARUM MEDIZINISCHE
GRUNDVERSORGUNG?
Das medizinische Versorgungsangebot
mit Allgemeinmedizinern (Hausärzten),
Fach- und Zahnärzten sowie Apotheken,
Massage- und Therapiepraxen ist
wesentlicher Bestandteil der sozialen
Grundversorgungsinfrastruktur einer
Gemeinde und hat somit maßgeblichen
Einfluss auf deren Wohnqualität
und Attraktivität.
Aktuell und vor allem für die nächsten
Jahre sind zwei - gegenläufige -
Trends erkennbar, die sich maßgeblich
auf die medizinische Versorgungssituation
in ländlichen Räumen auswirken
werden. Altersbedingten Praxenaufgaben
und einem damit verbundenen
rückläufigen Ärzteangebot auf der
einen Seite, steht eine steigende medizinische
Versorgungsnachfrage
durch den demografischen Wandel auf
der anderen gegenüber. Die intensive
aktuelle politische Diskussion zu "Ärztemangel"
und "medizinischer Unterversorgung"
in ländlichen Gebieten
und der entsprechende Plan von Herrn
Bundesgesundheitsminister Rösler zur
Einführung einer "Landarztquote" belegen
die Brisanz des Themas.
Entsprechend der Wirkung des medizinischen
Versorgungsangebotes auf
die Wohnqualität einer Gemeinde und
damit auf Wanderungsverhalten und
demografische Entwicklung muss hier
auch auf kommunaler Ebene so früh
wie möglich gegengesteuert werden.
Rückläufige Zahl der Hausärzte in
ländlichen Regionen
Zwar hat die generelle Zahl der Praxisärzte
in den letzten zehn Jahren
in Deutschland weiter zugenommen
(2008: 120.500 Praxisärzte 2000:
114.500), allerdings sind hier unterschiedliche
Entwicklungen zwischen
den einzelnen Ärztegruppen feststell-
DIE BEDEUTUNG MEDIZINISCHER GRUNDVERSORGUNG
• Ein qualitativ hochwertiges medizinisches Grundversorgungsangebot ist
ein wichtiger Standortfaktor für die Wohnqualität einer Gemeinde
• Die Vielfalt und Qualität von Ärzten, Fachärzten, Therapiepraxen sowie
medizinischen Dienstleistungen gewinnt in einer zunehmend gesundheitsorientierten
und -bewussten Gesellschaft auch bei Wohnstandortentscheidungen
immer mehr an Bedeutung
• Junge Familien legen im Sinne der Gesundheit und Sicherheit ihrer Kinder
großen Wert auf Nähe und schnelle Erreichbarkeit eines entsprechenden medizinischen
Versorgungsangebotes
• Der demografische Wandel und immer mehr ältere Menschen mit differenzierten
Krankheitsbildern machen ein angepasstes medizinisches Versorgungs-
und Pflegeangebot erforderlich, um älteren Mitbürgern das Altern in
der Gemeinde zu ermöglichen und um als Wohnstandort für diese Gruppen
attraktiv zu sein
• Das Medizinische Versorgungsangebot hat damit starken Einfluss auf
Attraktivität und Zukunftsfähigkeit einer Gemeinde und ist ein weiterer
Demografiefaktor
Abb. 67: Warum ist Medizinische Grundversorgung wichtig?, Quelle: Eigene Darstellung Kernplan
bar. Während in einigen Fachdisziplinen
(z. B. Pathologen) die Zahl der
Praxisärzte gestiegen ist, ist die Zahl
der Allgemeinmediziner deutschlandweit
bereits in diesem Zeitraum um ca.
2.000 Praxisärzte von etwa 60.000 auf
58.000 zurückgegangen. Quelle: Rheinzei-
tung; Artikel vom 01.04 2010 und 06.04 2010
Dabei ist zusätzlich ein räumliches
Ungleichgewicht erkennbar. So geht
der Schwund der Hausärzte vor allem
zu Lasten ländlicher Regionen
in Deutschland. In der Abbildung 67
des Bundesamtes für Bauwesen und
Raumordnung wird deutlich, dass sich
die Zahl der Allgemeinärzte zwischen
2002 und 2007 vor allem in wirtschaftsstarken
Ballungsräumen und
deren Umland (München, Stuttgart,
Frankfurt, Hamburg) positiv (rote Einfärbung)
entwickelt hat. Während dessen
haben vor allem strukturschwache
und ländliche Räume (insbesondere
Ostdeutschland, aber auch das nördliche
Hessen, Hunsrück und Eifel) im
gleichen Zeitraum stark rückläufige
Arztzahlen von -4 %, bis teils über -8
% verzeichnet. Quelle: BBR 2009, Indikatorblatt
Ärztliche Versorgung
Die Ursache hierfür liegt vor allem in
altersbedingten Praxenaufgaben.
Auch der Berufsstand der Ärzte unterliegt
der Alterung der Gesellschaft. Waren
1993 erst 8,8 % (ca. 9.000) aller
Vertragsärzte 60 Jahre und älter stieg
dieser Anteil in nur 15 Jahren bis 2008
auf 18,1 % (ca. 21 830 Vertragsärzte
älter als 60). Vor allem in ländlichen
Räumen kann nach dem Ausscheiden
des Praxisinhabers häufig kein Nachfolger
gefunden werden. Quelle: Kassen-
ärztliche Bundesvereinigung 2008
Die Gründe hierfür sind vielfältig:
• Erschwerte Arbeitsbedingungen
und Arbeitsorganisation
durch hohe Patientenzahl und
weite Fahrtradien (Hausbesuche,
Notfalldienste, etc.)
• Dadurch bedingte Einschränkungen
der Lebensqualität (Arbeitszeiten,
Urlaub, etc.)
• Oftmals niedrigere Honorare
auf dem Land aufgrund hoher Zahl
an Patienten
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