Arbeits- und berufsbezogene Orientierung in der medizinischen

1. Arbeits- und berufsbezogene Orientierung in der
medizinischen Rehabilitation
Arbeits- und berufsbezogene Orientierung. Eine enge Verzahnung von medizinischen und berufli-
chen Rehabilitationsmaßnahmen ist vor dem Hintergrund der sich wandelnden Arbeits- und Berufs-
welt eine notwendige Weiterentwicklung des rehabilitativen Versorgungssystems in der Bundesre-
publik Deutschland. Die Reha-Kommission des Verbandes Deutscher Rentenversicherungsträger
(VDR) empfahl bereits 1991, Angebote zur beruflichen Eingliederung innerhalb der medizinischen
Rehabilitation auszubauen (VDR, 1992), ebenso wie die Reha-Kommission-Berufsförderung des Ver-
bandes Deutscher Rentenversicherungsträger, die eine nahtlose Verknüpfung medizinischer und
beruflicher Rehabilitation als besonders effektiv erachtet (VDR, 1997). In zunehmendem Maß ist die
arbeits- und berufsbezogene Orientierung in der medizinischen Rehabilitation als Trend sowohl in
der rehabilitationswissenschaftlichen Forschung als auch in der Versorgungspraxis vorzufinden (Hil-
lert et al., 2009; Lukasczik et al., 2011b; Röckelein et al., 2011). Arbeits- und berufsbezogene Ori-
entierung in der medizinischen Rehabilitation bedeutet, Elemente der Arbeitswelt in die Strukturen
und Prozesse der medizinischen Rehabilitation zu integrieren, um arbeits- und berufsbezogene
Problemlagen frühzeitig zu identifizieren und zeitnah geeignete Gegenmaßnahmen ergreifen zu kön-
nen. Neben Arbeitstherapie und Belastungserprobung als im Sozialgesetzbuch IX benannte Maß-
nahmen der medizinischen Rehabilitation wurden in den letzen Jahren weitere berufsbezogene Bau-
steine für die Diagnostik und Therapie in der medizinischen Rehabilitation entwickelt, um beruflichen
Problemlagen entgegenzuwirken.
Die arbeits- und berufsbezogene Orientierung in der medizinischen Rehabilitation wird auch mit dem
Kürzel „MBOR“ (Medizinisch-beruflich orientierte Rehabilitation) bezeichnet. Die Deutsche Renten-
versicherung Bund hat ein Anforderungsprofil zur Durchführung der medizinisch-beruflich orientier-
ten Rehabilitation herausgegeben (DRV, 2011). Im Anforderungsprofil werden qualitative Standards
für die medizinisch-beruflich orientierte Diagnostik und Therapie definiert.
Arbeits- und berufsbezogene Problemlagen. Arbeits- und berufsbezogene Problemlagen sind vor
dem Hintergrund der Internationalen Klassifikation der Funktionsfähigkeit, Behinderung und Gesund-
heit (ICF) als Kontextfaktoren anzusehen (WHO, 2001), die es in der medizinischen Rehabilitation zu
berücksichtigen gilt, weil sie die Integration in das Erwerbsleben – über Körperstrukturen und Kör-
perfunktionen hinaus – wesentlich mitbestimmen. Neben ergonomischen Aspekten, die sich aus den
bio-mechanischen Belastungen und sensumotorischen Anforderungen der Arbeitsumgebung auf die
tätige Person ergeben, rücken in der letzten Zeit psychosoziale Belastungen aufgrund der Qualität
der zwischenmenschlichen Beziehungen in einer sich wandelnden Berufs- und Arbeitswelt ebenso in
den Fokus der Aufmerksamkeit wie auch erwerbslebensbezogene Einstellungen der Rehabilitanden.
Veränderungen in der Arbeits- und Berufswelt. In den letzten zwei Jahrzehnten haben hat sich die
Arbeits- und Berufswelt tiefgreifend verändert. Die Folgen dieses Wandels für die Erwerbstätigen
zeigen sich deutlich in repräsentativen Umfragen wie z. B. der BIBB/BAuA-Erwerbstätigenbefragung
2006 (BIBB, o. J). Demzufolge war fast die Hälfte der Befragten von Umstrukturierungen und Umor-
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