Arbeits- und berufsbezogene Orientierung in der medizinischen

5.1 Belastungserprobung
Hintergrund
Bei Belastungserprobungen (BE) kann zwischen einer internen (eher tätigkeitsspezifischen) und einer
externen (eher berufsspezifischen) Form der Durchführung unterschieden werden. Während die
interne BE in das Setting einer Rehabilitationsklinik eingebunden ist, erfolgt die externe BE vielfach in
Kooperation mit Betrieben oder mit einem Berufsförderungswerk, wird aber von der Klinik aus initi-
iert und supervidiert. Die interne BE gehört in allen Indikationen zum Standardangebot einer Reha-
Klinik, wobei in der Psychosomatik zumeist externe BE durchgeführt werden. Die Durchführung einer
externen BE sollte in Kooperation mit Betrieben vor Ort oder Berufsförderungswerken ermöglicht
werden.
In der Terminologie der ICF entspricht die interne BE eher einer Einschätzung der „Capacity“, d. h.
der Leistungsfähigkeit unter Standard- oder Optimalbedingungen, während die externe BE stärker
auf die Erfassung der „Performance“ (Leistung unter den realen Bedingungen der Berufsausübung)
ausgerichtet ist.
Ziele
Bei einer BE handelt es sich im Allgemeinen um eine eher diagnostisch orientierte Maßnahme, die in
erster Linie dazu dient, die persönliche psychische und physische Belastungsfähigkeit des Rehabili-
tanden einzuschätzen. Dabei wird möglichst tätigkeits- bzw. berufsspezifisch entsprechend dem An-
forderungsprofil erfasst, inwieweit das Leistungsprofil des Rehabilitanden den Anforderungen seiner
Tätigkeit entspricht. Dies geschieht unter möglichst realitätsnahen Arbeitsbedingungen. Durch die BE
wird eine Grundlage für die sozialmedizinische Leistungsbeurteilung geschaffen.
Eine diagnostisch orientierte BE kann in der Klinik unter der Zielsetzung durchgeführt werden, die
Möglichkeit einer Wiedereingliederung des Rehabilitanden zu prüfen, oder einen Ausgangspunkt für
die Einleitung von Leistungen zur Teilhabe am Arbeitsleben darstellen.
Mit einer BE können (insbesondere in der Psychosomatik und bei Abhängigkeitserkrankungen) aber
auch therapeutische Ziele verfolgt werden. Das Erfahren und Aufzeigen vorhandener Fähigkeiten
und Defizite unter realitätsnahen Bedingungen fördert die realitätsgerechte Selbsteinschätzung des
Rehabilitanden. Darüber hinaus kann das Setting der BE zur Erprobung der in der Therapie erarbeite-
ten adäquaten Verhaltensmuster genutzt werden (z. B. Verbesserung des Umgangs mit Leistungsan-
forderungen und interaktionellen Konflikten).
Die externe (berufsbezogene) BE wird auch bei Fragen der Eignung für ein bestimmtes Berufsfeld
sowie der beruflichen Neu- und Umorientierung eingesetzt.
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