Arbeits- und berufsbezogene Orientierung in der medizinischen

� Des Weiteren wird die psychische Leistungsfähigkeit erfasst über ein neuropsychologisches
Screening (bei positivem Befund durch eine ausführliche neuropsychologische Befunderhebung)
sowie den psychologischen Befund (Stressfähigkeit, Durchsetzungsvermögen, Teamfähigkeit,
Einschränkungen durch Ängste, Verstimmungen und psychiatrische Komorbiditäten).
� Das in der Arbeitsplatzanalyse erhaltene Anforderungsprofil wird nach den Vorgaben der EFL in
körperliche Funktionen nach Art, Ausmaß und Anteil an der Arbeitszeit transferiert. Es erfolgt ein
Abgleich des aktuellen Leistungsvermögens mit dem beruflichen Anforderungsprofil sowie eine
Einschätzung der zu den jeweiligen Defiziten gehörenden Rehaprognose nach den folgenden
Kategorien:
� derzeit zu leisten
� noch nicht zu leisten, aber in der Reha zu erreichen
� dauerhaft nicht zu leisten
� Die Ergebnisse des PACT werden genutzt, um die Selbsteinschätzung des Rehabilitanden bei
Bedarf zu korrigieren (bei unangemessen hohem PACT (=Überschätzung): Mahnung zur Vorsicht
und Hinweis auf das Verletzungsrisiko, Information aller Therapeuten; bei unangemessen
niedrigem PACT (=Unterschätzung) Konfrontation mit Leistung und Leistungssteigerung über
regelmäßige Messungen und Konfrontation mit Diagrammen, Selbstkonfrontation mit
Videoaufnahmen im Work Hardening).
� Eine umfassende Einbindung des Rehabilitanden wird durch eine Patientenschulung sowie das
gemeinsame Entwickeln des Rehaziels erreicht. Relevante Kontextfaktoren (Vorgesetzter,
Angehörige, …) werden frühzeitig eingebunden und das Rehaziel wird mit dem Rehabilitanden
und den anderen relevanten Protagonisten (Angehörige, Betrieb, Rehazentrum, …) schriftlich
abgestimmt/konsentiert (im Sinne eines Gesprächsprotokolls, dem aber Vertragscharakter
beigemessen wird). Bei Uneinigkeit hinsichtlich der Rehaziele (zwischen Angehörigen,
Vorgesetzten, Betriebsärzten, Hausarzt, Rehabilitand) gilt es, die Betroffenen rechtzeitig
einzubinden und einen Konsens zu finden. Zeitlich und systematisch ist Zielformulierung
entsprechend der SMART-Regel strukturiert (spezifisch, messbar, akzeptabel, realistisch,
terminiert). Beispiele für Rehaziele sind:
� Wiedereingliederung am alten Arbeitsplatz
� Wiedereingliederung am alten Arbeitsplatz mit Einschränkungen
� Innerbetriebliche Umsetzung
� Umsetzung beim gleichen Arbeitgeber
� Vorbereitung auf eine berufliche Reha
� Bei Arbeitslosigkeit: Herstellen einer guten körperlichen und psychischen
Leistungsfähigkeit für mindestens mittelschwere körperliche Arbeit, Bewer-
bungstraining, Bemühen um Eingliederungshilfen
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