Arbeits- und berufsbezogene Orientierung in der medizinischen

3.2 FCE-Systeme zur objektiven Erfassung der arbeitsbezogenen funktionellen
Leistungsfähigkeit
Zur objektiven Erfassung der individuellen arbeitsbezogenen funktionellen Leistungsfähigkeit wurden
vor allem im englischsprachigen Raum Testverfahren entwickelt, die unter der Bezeichnung FCE-
Systeme (functional capacity evaluation) Einzug in die medizinische Rehabilitation gefunden haben
(vgl. Erbstößer et al., 2003; Erbstößer, 2004; Genovese & Galper, 2009). FCE-Systeme messen die
individuelle Fähigkeit (capacity) eines Rehabilitanden, Anforderungen einer bestimmten Arbeitstätig-
keit zu erfüllen und beinhalten neben standardisierten körperlich orientierten Testaufgaben auch
anamnestische Erhebungen, Interviewelemente und Beobachtungen. Die möglichst realitätsgerechte
Beurteilung der Arbeitsfähigkeiten von Rehabilitanden bezieht sich schwerpunktmäßig auf häufig
vorkommende physische Aspekte der Arbeit (z. B. Heben, Tragen) und erfolgt über standardisierte
Leistungstests.
Laut Schreiber und Kollegen (2000) sollten FCE-Systeme nicht als alleinige Bewertung der funktionel-
len Leistungsfähigkeit eines Patienten angesehen werden, sondern sollten durch klinische Untersu-
chungen, weitere Funktionsmessungen und patientenzentrierte Variablen ergänzt werden.
Evaluation der funktionellen Leistungsfähigkeit (nach Isernhagen) (EFL)
(Isernhagen et al., 1999; Kaiser et al., 2000a)
Die Evaluation der funktionellen Leistungsfähigkeit ermöglicht eine objektivierte Beurteilung der
funktionellen Leistungsfähigkeit. Bei den physischen Tests wird der Rehabilitand zum einen bis zu
seiner Leistungsgrenze belastet („psychophysische Tests“), zum anderen wird die maximale Leis-
tungsfähigkeit innerhalb einer ergonomischen Testausführung ermittelt („kinesiophysische Tests“).
Das EFL-Bewertungssystem beruht auf der kinesiophysischen Methodik. Die gesamte Testbatterie
umfasst 29 standardisierte funktionelle Leistungstests (z. B. Heben, Tragen, Arbeiten über Kopfhöhe,
Leiter steigen, Handkoordination). Die reine Testdurchführung dauert fünf bis sechs Stunden und
wird auf zwei Tage aufgeteilt.
Die individuelle Belastbarkeit des Rehabilitanden in den einzelnen Tests wird in eine EFL-Tabelle ein-
getragen. Es wird die geschätzte Belastbarkeit während eines achtstündigen-Arbeitstags ermittelt
und in ein Leistungsprofil überführt. Das Leistungsprofil wird dem arbeits- und berufsbezogenen An-
forderungsprofil (der jeweiligen Arbeitsstelle des Rehabilitanden) gegenübergestellt („Job Match“),
wobei Defizite und Fertigkeiten des Rehabilitanden deutlich werden, die in der Therapie gezielt trai-
niert werden können. In das Anforderungsprofil können Angaben des Rehabilitanden und seines Ar-
beitgebers eingehen. Der Beobachtung des Rehabilitanden in der Testsituation (z. B. zum Umgang
mit Beschwerden) kommt eine wichtige Rolle zu.
Um den Aufwand einer kompletten EFL-Testung zu reduzieren, wurden EFL-Kurzformen entwickelt.
Innerhalb dieser gekürzten Variante werden wie bei der ausführlichen EFL-Version mehrere Anforde-
rungen des Arbeitsplatzes bestimmt und anschließend in arbeitsplatzbezogene Testsituationen um-
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